#Перадоз наркотыкаў можна прадухіліць - выпушчаны новыя рэсурсы

Прадухіленне смерцяў, звязаных з ужываннем наркотыкаў - рызыкі і меры

Большасць смерцяў ад перадазіроўкі ў Еўропе звязана з ужываннем апіоідаў (гераіну або сінтэтычных апіоідаў), хоць какаін, іншыя стымулятары і лекі таксама гуляюць ролю. На новым інтэрнэт-рэсурсе Прадухіленне смерцяў, звязаных з наркотыкамі, у Еўропе, агенцтва дае агляд праблемы і звязаных з ёй фактараў рызыкі.

Перадазіроўкі са смяротным зыходам часцей за ўсё адбываюцца ў пэўных сітуацыях, такіх як страта або зніжэнне талерантнасці да апіоідаў неўзабаве пасля вызвалення з турмы, выпіскі з лякарні, перапынення лячэння або завяршэння курса детоксікаціі ў стацыянары. Ужыванне апіоідаў з іншымі рэчывамі (напрыклад, алкаголем, бензадыазепінамі і іншымі лекамі) таксама павялічвае рызыку смерці, як і адсутнасць або неадэкватная рэакцыя тых, хто стаў сведкам перадазіроўкі.

,en EMCDDA ілюструе, як прафілактыка перадазіроўкі можа разглядацца на трох узроўнях: зніжэнне ўразлівасці да перадазіроўкі (напрыклад, даступнае лячэнне і паслугі); зніжэнне рызыкі перадазіроўкі (напрыклад, захаванне апіоіднай замяшчальнай тэрапіі, турэмнага догляду і ацэнкі рызыкі перадазіроўкі); і зніжэнне верагоднасці смяротнага зыходу (напрыклад, палітыка прыёму налоксона на дом і кантроль за спажываннем наркотыкаў) (гл. Малюнак 1). У цяперашні час Дзейнічаюць 87 наркаспажывецкіх аб'ектаў у 8 краінах ЕС, Нарвегіі і Швейцарыі, якія забяспечваюць больш бяспечнае асяроддзе для ўжывання наркотыкаў (¹).

Налаксон, які можна браць дадому, можа выратаваць жыццё - першы агляд праграм

Многія людзі прымаюць перадазіроўку ў прысутнасці сваіх партнёраў або аднагодкаў, таму пашырэнне правоў і магчымасцей сяброў, сям'і і іншых мінакоў для эфектыўных дзеянняў да прыбыцця экстранных службаў можа выратаваць жыццё. У той час як налаксон - лекі, якое выкарыстоўваецца для ліквідацыі апіоіднай таксічнасці - выкарыстоўваецца ў бальніцах больш за 40 гадоў, цяпер ён таксама даступны ў супольнасці ў многіх краінах (²).  EMCDDA запусціла свой першы агляд Праграмы прыёму налаксону (THN) у Еўропе.

рэклама

Новы інтэрнэт-рэсурс апісвае, як гэтыя праграмы развіваліся і станавіліся больш распаўсюджанымі за апошняе дзесяцігоддзе (гл часовая шкала). Прадастаўленне налаксону і навучанне рэагаванню на надзвычайныя сітуацыі для тых, хто можа стаць сведкам перадазіроўкі, вызначана ў якасці меры прафілактыкі перадазіроўкі ў План дзеянняў ЕС па наркотыках на 2017–2020 гг і праграмы THN зараз пашыраюцца. У 2019 годзе 11 краін-членаў ЕС і Нарвегія паведамляюць аб правядзенні такіх праграм (гл карта і нацыянальныя факты) або дазвол на доступ да лекаў без рэцэпту (³). З 2016 года фармацэўты ў большасці штатаў ЗША могуць выдаваць налаксон на аснове пастаяннага заказу (і не патрабуюць рэцэпту для канкрэтнага пацыента). Распаўсюджванне без рэцэпту цяпер дазволена ў некалькіх іншых краінах свету, уключаючы Аўстралію, Канаду, Італію, Вялікабрытанію і Францыю.

Былі знойдзены практычныя рашэнні, якія дазваляюць немедыцынскаму персаналу атрымліваць і ўводзіць ін'екцыйны налаксон і раздаваць лекі па дамах патэнцыйным асобам. У некаторых краінах лекі для надзвычайных сітуацый цяпер адпускаюцца без рэцэпту ў асобных установах або ў тых, хто зарэгістраваны ў якасці афіцыйна падрыхтаваных, або адмянілі правілы іх рэцэпту. Рэсурс абагульняе розныя прадукты, якія выкарыстоўваюцца ў праграмах THN, у тым ліку налаксонавы спрэй для носа, дазволены ў 2017 годзе Еўрапейскай камісіяй для продажу ва ўсіх краінах ЕС.

Смерць ад перадазіроўкі наркотыкаў у Еўропе — часта задаюць пытанні

Дзе смяротнасць, звязаная з наркотыкамі, павялічылася найбольш за апошнія 10 гадоў? Жанчыны і мужчыны аднолькава закрануты? Што хвалюе Еўропа? Вось некаторыя з пытанняў, на якія адказвае новая версія Часта задаюць пытанні (FAQ): смяротнасць ад перадазіроўкі наркотыкаў у Еўропе апублікаваны на сайце EMCDDA. Яны прадстаўляюць сітуацыю з перадазіроўкай і тэндэнцыі, а таксама шэраг карт і графікі. У раздзелах «У цэнтры ўвагі» асвятляюцца тэндэнцыі перадазіроўкі ў Шатландыі — краіне з самым высокім узроўнем смяротнасці ад перадазіроўкі на душу насельніцтва ў Еўропе — і незаконна выраблены фентаніл і яго вытворныя, якія выклікаюць вялікую колькасць смерцяў у некаторых краінах, у тым ліку ў Швецыі (якая дасягнула піку ў 2017) і Эстонія.

У Шатландыі, краіне з высокай распаўсюджанасцю ўжывання наркотыкаў з высокай рызыкай, у 1 годзе было зарэгістравана рэкордныя 187 2018 смерцяў, звязаных з ужываннем наркотыкаў (на 27% больш, чым у 2017 годзе). Смяротнасць ад наркотыкаў у Шатландыі сярод дарослых (15–64 гады) вышэйшая, чым па ўсіх краінах ЕС. Большасць выпадкаў у Шатландыі звязана з апіоідамі (9 з 10) і бензадыазепінамі (7 з 10), але амаль усе (85%) звязаны з больш чым адным наркотыкам. Нядаўняе павелічэнне ў асноўным назіраецца ў 35-44 і 45-54 гадоў. Іншыя паўночнаеўрапейскія краіны (напрыклад, Эстонія, Швецыя, Нарвегія) таксама маюць высокі ўзровень смяротнасці ад перадазіровак (у некаторых краінах можа быць недастатковая справаздачнасць).

EMCDDA ўважліва сочыць за папярэджаннямі аб шкодзе, звязанай з фентанілам і яго вытворнымі з-за вельмі высокай таксічнасці гэтых рэчываў і іх патэнцыялу прывесці да вялікай колькасці выпадкаў і смерцяў. У 2017 годзе пасля паведамленняў аб тым, што фентаніл або карфентаніл, уведзеныя ў пастаўкі гераіну на поўначы Англіі, прывялі да шэрагу смерцяў, органы аховы здароўя выпусцілі папярэджанні аб шкодзе, звязанай з гэтымі гераінавымі сумесямі, і параілі рэжымы дазавання налоксона ў выпадку перадазіроўкі.

Дырэктар EMCDDA Алексіс Гусдзіл сказаў: "Смерць ад перадазіроўкі можна прадухіліць. З даследаванняў мы ведаем, што многія з тых, хто памірае, гадамі змагаюцца і жывуць на ўзбочыне грамадства. Мы ведаем, што тыя, хто аднойчы перадазіраваў, падвяргаюцца вельмі высокай рызыцы перадазіроўкі І мы ведаем, што існуюць эфектыўныя меры прафілактыкі і рэагавання, якія дазволілі б нам пазбегнуць шматлікіх смерцяў. Пабочным асобам таксама неабходна даць магчымасць ратаваць жыцці і прадухіляць незваротнае пашкоджанне органаў з дапамогай эфектыўных лекаў».

Праз сваю Стратэгію 2025 EMCDDA імкнецца ўнесці свой уклад у больш здаровую Еўропу. У той час як апіоіды ўдзельнічаюць у пераважнай большасці смяротных зыходаў ад перадазіровак, іншыя рэчывы (напрыклад, какаін, бензадыазепіны, сінтэтычныя канабіноіды) таксама ўносяць свой уклад у цяжар перадазіровак, і імі не варта грэбаваць. Рэсурсы, апублікаваныя сёння, спрыяюць лепшаму разуменню перадазіровак наркотыкамі і рэакцыі на іх у Еўропе, каб падтрымаць разумную палітыку ў гэтай галіне.