Скарачэнне няроўнасці ў дачыненні здароўя ў рамках комплекснай палітыкі, накіраванай на паляпшэнне стану здароўя рому

Золтан Massay-Kosubek, каардынатар палітыкі ў ЕРНА

Нягледзячы на ​​тое, што ЕС валодае кампетэнцыяй і паўнамоцтвамі для ўключэння здароўя ва ўсіх стратэгіях ЕС і значныя меры былі прынятыя да гэтага часу для паляпшэння здароўя насельніцтва, меры палітыкі часта застаецца фрагментаваным. У выніку, Еўропа па-ранейшаму пакутуе ад значных няроўнасцей ў дачыненні здароўя паміж краінамі і ўнутры краін-членаў. У нядаўнім дакладзе суркоў на няроўнасці ў дачыненні здароўя ў ЕС¹ пацвердзіў, што не было ніякіх прыкмет зніжэння няроўнасьці ў чаканай працягласці жыцця паміж рэгіёнамі ЕС.

Чаму Еўропа не ў стане спыніць гэтую тэндэнцыю? Часткова таму, што шырокі спектр прычын гэтых няроўнасцей патрабуе комплексных мер у адказ палітыкі не хапае да гэтага часу. Сацыяльнае няроўнасць у дачыненні здароўя ўзнікаюць з-за няроўнасці ва ўмовах паўсядзённага жыцця, і існуе значная сувязь паміж беднымі фактараў здароўя і рызыкі, такіх як тытунь і ўжыванне алкаголю, атлусценне і сацыяльна-эканамічных фактараў, як праца, харчаванне, адукацыя, гарадскім асяроддзі і ўзровень ўдзелу ў жыцці грамадства.

Фактычныя дадзеныя сведчаць аб тым, што найбольш уразлівыя і бедныя больш за ўсё пакутуюць ад дрэннага стану здароўя, звязанага з нераўнамерным размеркаваннем вышэйзгаданых сацыяльных дэтэрмінант здароўя. Сярод найбольш уразлівых груп насельніцтва існуе група 10-12 мільёнаў чалавек у Еўропе, якія з'яўляюцца найбольш універсальна ў неспрыяльным становішчы ў Еўропе: цыганы. Цыганскае насельніцтва пакутуюць горш здароўя, чым іншыя групы насельніцтва і сапраўды вылучае на першы план неабходнасць барацьбы з сацыяльнымі дэтэрмінантамі здароўя па ўсіх напрамках. Паляпшэнне здароўя народа рома ў рамках комплекснай палітыкі можа стварыць добрае даследаванне выпадку і ўсталяваць вядучую прыкладам для іншых выключаных і уразлівых груп насельніцтва.

Тры доўгія гады ўжо прайшло з таго часу 2011 пасля прыняцця Рамачнай ЕС па стратэгіі інтэграцыі рому², Прагрэс быў і да гэтага часу ідзе павольна. Дзяржавы-члены падрыхтавалі нацыянальныя стратэгіі рому, якія сканцэнтраваны на чатырох выбраных сацыяльных дэтэрмінант здароўя: адукацыя, занятасць, жыллё і медыцынскае абслугоўванне. Хоць вынікі з'яўляюцца прадметам ацэнкі з боку Еўрапейскай камісіі і кантролю грамадзянскай супольнасці, рэальнае ўздзеянне на зямлю і адчувальныя паляпшэння ў жыцці цыган да гэтага часу адсутнічаюць, нягледзячы на ​​некаторыя добрыя прыклады. Тым не менш, інтэграцыя рому з'яўляецца доўгатэрміновым працэсам, які патрабуе пастаяннай палітычнай прыхільнасці ўсіх зацікаўленых бакоў, каб зрабіць розніцу ў жыцці людзей рому па 2020.

Доступ да медыцынскай дапамогі з'яўляецца толькі адным з элементаў сацыяльных дэтэрмінант здароўя ў рамках рому. Апошняя адзнака 2014 камісіі³ адзначыў, што адэкватны доступ да медыцынскага абслугоўвання, сацыяльных паслуг і прафілактычныя меры ўсё яшчэ не даступныя для ўсіх рому, асабліва для дзяцей і жанчын рому. Няма медыцынскага страхавання часта азначае адсутнасць прышчэпак і абодва інфекцыйных захворванняў і прапаганда здаровага ладу жыцця не маюць патрэбы больш увагі з боку дзяржаў-членаў. Нават Камісія прызнае, што падрыхтоўка спецыялістаў у галіне аховы здароўя і сістэматычнае прыцягненне пасрэднікаў аховы здароўя рому можа быць спосабам для вырашэння больш шырокага доступу да медыцынскага абслугоўвання.

Прыклад сумесных намаганняў, якія прымаюцца еўрапейскімі інстытутамі, дзяржавамі-членамі і грамадзянскай супольнасцю для вырашэння складанай праблемы інтэграцыі рому паказвае, што комплексны адказ палітыка няроўнасці ў дачыненні здароўя шляхам уздзеяння на сацыяльныя дэтэрмінанты здароўя можа быць добрай мадэллю для рэплікацыі для іншых уразлівых груп. Але так як многія з асноўных дэтэрмінант здароўя ляжаць за межамі медыка-санітарнай дапамогі, мы можам толькі стварыць рэальныя паляпшэння ў жыцці рому шляхам інтэграцыі іншых сектараў за межамі сектара аховы здароўя.

рэклама

У Еўрапейскі альянс грамадскага аховы здароўя (EPHA) Штогадовая канферэнцыя па 4 верасняМы абмяркуем, якія комплексныя падыходы могуць быць выкарыстаны для вырашэння рамачных умоў для паказчыкаў здароўя і еўрапейскай палітыкі адказаў на патрэбы рому. Будзе спадзявацца, што плённая дыскусія прывядзе да дадатковых інавацыйным ідэям і рашэнням.

1 http://ec.europa.eu/health/social_determinants/docs/healthinequalitiesineu_2013_en.pdf
2http://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/PDF/?uri=CELEX:52012DC0226&from=en
3http://ec.europa.eu/justice/discrimination/files/com_209_2014_en.pdf

Падзяліцеся гэтым артыкулам: