Звязацца з намі

EU

Даступнае ахову здароўя падчас тэставання: Шлях наперад

Доля:

апублікаваны

on

Мы выкарыстоўваем вашу рэгістрацыю, каб прадастаўляць змест так, як вы далі згоду, і палепшыць наша разуменне вас. Вы можаце адмяніць падпіску ў любы час.

даступнае ахову здароўя, аднаактнаяBy Еўрапейскі Саюз для Персаналізаваныя медыцыны (EAPM) Выканаўчы дырэктар Дзяніс Horgan

Усё больш і больш даследчыкаў, франтавых лекараў, фармацэўтычных кампаній, груп пацыентаў і асобных грамадзян пачынаюць ўсведамляць патэнцыял персаналізаванай медыцыны, цяпер пытанне ў тым, як зрабіць найлепшым чынам выкарыстаць яго здольнасці прапанаваць правільнае лячэнне направа пацыент у патрэбны час у шляху, які з'яўляецца даступным.

Аргументы працягваюць бушаваць у свеце выдаткаў / выгод аналіз, але факт застаецца фактам, што мы жывем у 500 млн на грамадзян моцных дзяржаў ЕС 28 членаў са старэннем насельніцтва, што непазбежна захварэе на нейкім этапе.

рэклама

Такім чынам, цяжар аховы здароўя расце ўвесь час - і будзе працягваць рабіць гэта - і дае прымальны доступ да найлепшага магчымага даступным метадам лячэння ў Еўропе з'яўляецца вялікай праблемай і масавым выклікам.

Сучасныя пацыенты хочуць, каб іх хваробы і варыянты лячэння растлумачаны ў празрыстай, зразумелай форме (ад клініцыста з да сучасных ведаў), каб даць ім магчымасць удзельнічаць у сумесным вырашэнні, і, самае галоўнае, яны хочуць больш шырокага доступу да лячэння якія маглі б палепшыць сваё жыццё, а ў некаторых выпадках, захавайце іх.

Бруселі Еўрапейскі Саюз для Персаналізаваныя медыцыны (EAPM) лічыць, што ступаючы шлях да лепшага і больш-прымальнага доступу прадугледжвае больш глыбокае разуменне значэння, больш увагі на новыя тэхналогіі, больш эфектыўнае выкарыстанне рэсурсаў, больш цеснае супрацоўніцтва ў медыцынскім супольнасці і прыкметна палепшанае ўзаемадзеянне з інавацыямі.

рэклама

Вядома, EAPM зацікаўленыя бакі не адзіныя людзі кажуць пра гэта. На нядаўнім пленарным пасяджэнні Еўрапарламента, прадстаўнік латвійскага старшынства ў ЕС, Занд Калнін-Lukaševica, сказаў, што гэтае пытанне "неабходна вырашаць як на нацыянальным, так і на ўзроўні ЕС".

Яна дадала: "Яна ўключае ў сябе некалькі аспектаў, а менавіта: наяўнасць - гэта значыць, што новыя лекі распрацоўваюцца ці ўжо існуючыя прадукты адаптаваныя; таксама даступнасць - у выніку чаго прадукты пацыентам, якія ў іх маюць патрэбу. Гаворка ідзе таксама аб даступнасці - забеспячэнне пацыентаў, медыцынскіх работнікаў і ўрада могуць дазволіць сабе прадукты; і, нарэшце, "забеспячэнне якасці для таго, каб лекавыя сродкі працуюць па прызначэнні і з'яўляюцца эфектыўнымі і бяспечнымі.

Нягледзячы на ​​наяўнасць новых інавацыйных прэпаратаў, новых тэхналогій і распрацовак у галіне медыцынскай навукі, многія грамадзяне не ў стане атрымаць доступ да іх, часта з-за высокага кошту, а далейшыя пытанні ўключаюць у сябе празмерна бюракратычныя працэдуры кампенсацыі выдаткаў у ЕС і адсутнасць рэалізацыі Крыжа -border Healthcare дырэктыва.

Рэальнасць такая, што ўкараненне новых лекаў патрабуе значных інвестыцый і часу. Існуе відавочная неабходнасць у больш сучасных і рэалістычных падыходаў да пакрыцця і дамова з нагоды выкарыстання так званых вялікіх дадзеных для жыццёва важных мэтаў даследавання, маючы на ​​ўвазе, што гэта ўскладзена на еўрапейскіх заканадаўцаў па абароне грамадзян ад непажаданай і непатрэбнай эксплуатацыі ў сувязі з гэтым ,

Існуе таксама відавочная патрэба для ўсіх лекавых сродкаў, а таксама ў прабірцы дыягнастычных прылад, каб даказаць, каб быць бяспечным і эканамічна эфектыўным, калі гэтак неабходныя інавацыйныя і персаналізаваныя лекі павінны прыйсці на рынак.

Стварэнне надзейнай доказнай базы мае жыццёва важнае значэнне для добрага прыняцця рашэнняў, каб гарантаваць, што рэсурсы выкарыстоўваюцца для забеспячэння максімальных выгод для пацыентаў, і гэта неабходна ўлічваць думкі розных зацікаўленых бакоў, а таксама прыняцця рашэнняў у той ці іншай сістэме аховы здароўя дзяржавы-члена. Плацельшчыкі відавочна павінны давяраць, што любая доказная база з'яўляецца цвёрдым перад прыняццем рашэнняў.

Цэнаўтварэнне відавочна сур'ёзная праблема і вырашаецца ў адрозніваючыся спосабы. І гэта ясна відаць, што, у цяперашні час, існуе велізарная розніца ў тым, як сістэмы аховы здароўя справіцца фінансаванне ў рамках ЕС. Гэта вялікае пытанне, і пільна глядзеў на прыхільнікаў і зацікаўленых бакоў у, персаналізаванай медыцыны.

Цалкам відавочна, што існуюць вялікія арганізацыйныя, фінансавыя, клінічныя і практычныя бар'еры на шляху поўнага ўкаранення гэтай радыкальнай і цікавы спосаб лячэння пацыентаў у адзіную еўрапейскую сістэму аховы здароўя, і многае іншае, калі гаворка заходзіць пра яе рэалізацыі на агульнаеўрапейскім маштаб.

Давайце возьмем прыклад у дачыненні да доступу да лячэння і яго кошт: Рак, масіўная забойца, які ўяўляе набор захворванняў, якія з'яўляюцца адным з асноўных эканамічных выдаткаў нават у багатых краінах, назіраецца не толькі павелічэнне колькасці тых, хто (і будзе) пакутуюць ад той ці іншай форме, але і павелічэнне выдаткаў. Гэта звязана, напрыклад, адсутнасць падыходных клінічных даследаванняў, амбулаторнага састарэлыя сістэмы рэгулявання, а таксама адсутнасць дадзеных заснаваных на фактычных дадзеных.

У той жа час, прымаючы пад увагу, што вышэйзгаданага старэнне насельніцтва, а таксама хутка развіваецца тэхналогіі, якая павінна быць укаранёная і пастаянна растуць выдаткі на ахову здароўя на агульным узроўні, гэта не дзіўна, што яны знайшлі адлюстраванне ў росце расходаў на лячэнне раку ст. У больш агульным плане, пяцьдзесят гадоў таму, сярэднія выдаткі на ахову здароўя прадстаўленыя 5% ВУП. Праз пяць гадоў, што складзе каля 20% і, вядома ж, што па-бартавы павелічэнне адлюстроўваецца ў выдатках на лячэнне анкалагічных хворых.

Ва ўсім свеце прыкладна 12 мільёнаў новых хворых на рак штогод дыягнастуецца больш чым 7.5 мільёна памірае ў той жа перыяд. Калі б яны не распрацавалі рак многія з гэтых пацыентаў было б у адваротным выпадку жылі здаровымі - і прадуктыўныя - жыццё на доўгія гады. Прафілактыка і лячэнне лепш, таму, несумненна, маюць неацэннае значэнне.

Правільнае ўспрыманне каштоўнасці, безумоўна, сярод разнастайнасці рашэнняў па даступнай праблеме доступу, асабліва калі гаворка ідзе пра персаналізаванай медыцыне. Для таго, каб зразумець, «значэнне», трэба спачатку зразумець прадукт і лічаць, што ён можа забяспечыць, сувымяраць кошт і іншыя меркаванні. Напрыклад, у прабірцы дыягностыкі або IVD, тэсты даюць важную інфармацыю для медыцынскіх работнікаў з нагоды верагоднасці пацыент рэагуе, ці карысьці ад спецыфічнага лячэння.

Не толькі гэта, але кошт мудрым ёсць такія пытанні, як ці ўмяшальніцтва, якое, як даказана, скажам, паменшыць пухліну, але не прыносіць агульнае паляпшэнне шанцаў на выжыванне на самай справе ўяўляе «каштоўнасць». Хто вырашае?

Відавочна, што больш ранняя дыягностыка і ранняе лячэнне маюць шмат пераваг, у тым ліку фінансавага, так як у той час, так, ёсць ключавыя пытанні, якія тычацца эканамічнай эфектыўнасці новых і нават існуючыя метады лячэння, лепш дыягностыка дапаможа палегчыць нагрузку на сістэмы аховы здароўя.

Акрамя таго, кошт мудры, улічваючы, што, нягледзячы на ​​праблемы доступу для многіх, гэта факт, што ўсё больш пацыентаў праходзяць лячэнне некалькіх захворванняў, паколькі яны старэюць і, са з'яўленнем персаналізаванай медыцыны, праходзяць лячэнне па-рознаму. Гэта відавочна прыводзіць да росту выдаткаў у значнай ступені.

Большая частка гэтых дадатковых выдаткаў ўключае скрынінг і дыягностыку, а таксама фактычнае лячэнне. Наступныя меры таксама з'ядаюць сродкі і існуе неабходнасць прызнаць, што дадатковыя дыягнастычныя даследаванні часта патрабуецца ў фазе падтрымкі лячэння.

І хаця інавацыі і новыя тэхналогіі відавочна могуць прынесці вялікую карысць, у распрацоўцы, тэставанні, сертыфікацыі, маркетынгу і ўкараненні новых метадаў лячэння і лекаў існуе велізарны эканамічны аспект - вядома, не толькі пры раку, але і ў дачыненні да ўсіх інавацыйных меры для ўсіх абласцей хваробы.

Гэта таксама той факт, што, у цэлым, сістэмы аховы здароўя марнуюць больш, таму што яны знаходзяцца ў становішчы, за кошт інавацый, каб дапамагчы большай колькасці пацыентаў у больш эфектыўныя спосабы. У якасці простага прыкладу, чатыры дзесяцігоддзі таму ў Злучаным Каралеўстве былі адобраны 35 анкалагічныя прэпараты. Гэта амаль патроіўся каля 100 сёння.

І, вядома ж, тым лепш мы атрымліваем пры дыягностыцы розных формаў рака, то чым вышэй лік выпадкаў ўзрасце. І мы атрымліваем значна лепш, а не толькі пры пастаноўцы дыягназу, але пры прагнозе і індывідуалізаваныя тэрапіі. У многіх гэта звязана з тэхналогіяй візуалізацыі, якая, ізноў жа, з'яўляецца рухаючай сілай выдаткі істотна.

У той жа час, празмернае выкарыстанне з'яўляецца яшчэ адным вялікім фактарам, калі справа даходзіць да выдаткаў на лячэнне рака ў 21st стагоддзя. Ёсць яшчэ занадта шмат прыкладаў сістэм аховы здароўя, якія выкарыстоўваюць адзін памер падыходзіць для ўсіх мадэлі і, такім чынам, лячэнне пацыентаў, якія ў многіх выпадках не трэба гэтага канкрэтнага лячэння, будзе не ў стане адказаць на яго і / або будуць пакутаваць пабочныя эфекты што можна было б пазбегнуць, калі іншае лячэнне было даступна.

І, калі іншы, больш якаснае лячэнне на самай справе ёсць у наяўнасці, лекар можа не ведаць пра гэта і ім або ёю загадвае "на аснове насельніцтва" лячэнне (што, безумоўна, эканоміць час у кароткатэрміновай перспектыве, па меншай меры), мы будзем мець празмерна -utilization сцэнар яшчэ раз. Усё гэта робіць аргумент для да сучасных і бесперапыннай падрыхтоўкі спецыялістаў у галіне аховы здароўя - не танна, альбо, але, безумоўна, неабходна ў такіх хутка перамяшчаюцца раз.

Ўзаемадзеянне з пацыентам мае жыццёва важнае значэнне, таксама, калі гаворка заходзіць пра кошт, як вялікая колькасць выдаткаў на рак сыходу запакаваны ў апошнія тыдні і месяцы жыцця пацыента. Цяжка ацаніць каштоўнасць, але, у многіх выпадках, выдаткі не дасягне адчувальных вынікаў і часта ігнаруе тое, што б пажаданні добра інфармаванай пацыента.

Акрамя маральных пытанняў, звязаных і паляпшэнне медыцынскай дапамогі, EAPM цвёрда перакананая ў тым, што пашырэнне правоў і магчымасцяў пацыентаў у іх, і ўсе іншыя, футляры таксама прывядзе да скарачэння агульных выдаткаў. Пацыенты не могуць мець права, аднак, калі іх лекар не таксама ўпаўнаважаны абмяркоўваць усе варыянты і выразаць неапраўдана дорага - і непрадуктыўным. Зноў жа, мы вяртаемся да адукацыі спецыялістаў аховы здароўя.

Такім чынам, як мы пачнем рабіць доступ даступным? Ёсць шмат спосабаў, і сярод іх - далейшае ўкладанне сродкаў у даследаванні і новыя тэхналогіі. Персаналізаваны падыход да медыцыны шмат у чым абапіраецца на генетычную інфармацыю (хаця лад жыцця пацыента таксама дапамагае вызначыць канчатковы выбар лячэння). Кошт секвенирования генаў увесь час падае, але, паколькі сістэмы аховы здароўя дзяржаў-членаў - і дысцыпліны ў гэтых самых сістэмах - прытрымліваюцца ментальнасці сіласа і не атрымліваюць магчымасці супрацоўнічаць, шмат важнай інфармацыі аб даследаваннях дублюецца і застаецца неапублікаваным.

Іх у баку ад праблем, звязаных збор, захоўванне, распаўсюджванне і этыкі вялікіх дадзеных, адсутнасць каардынацыі ў-і-з-сябе, відавочна, вельмі неэфектыўна, і вельмі дорага.

Big Data не збіраецца сыходзіць, і ня будзе прагрэсаваць навука аб спыненні. Ключ да паляпшэння даступнага доступу часткова ляжыць у стварэнні больш эфектыўных шляхоў, у якіх дзяржавы-члены і іх сістэмы аховы здароўя могуць прыцягваць і выкарыстоўваць новыя тэхналогіі і цалкам ахапіць інавацыі.

Гэта не можа быць зроблена эфектыўна ў адной краіне ў адзіночку. Існуе неабходнасць у стварэнні агульнаеўрапейскага падыходу, нягледзячы на ​​той факт, што кожная з краін-членаў 28 мае кампетэнцыю для сваіх уласных праблем са здароўем. У той час як ЕЗ увёў шмат законаў і правілаў у прадукце і стандартаў арэне, дзяржава-член аховы здароўя сама па сабе не з'яўляецца кампетэнцыяй ЕС.

Аднак, каб мы не забыліся, адным з асноўных прынцыпаў Еўрапейскага Саюза з'яўляецца роўнасць - і, такім чынам, канцэпцыя роўнага доступу ўсіх да лепшых лекаў і метадаў лячэння з'яўляецца праблемай, якую ЕС прыняў на маральным узроўні. У цяперашні час гэта далёка не так, і - у XXI стагоддзі і далей - несправядлівы доступ да даступнай і эфектыўнай дапамогі не можа быць апраўданы і не можа быць дапушчаны.

Тым не менш, пытанні кошту і эфектыўнасці выдаткаў застаюцца і аргументы будуць грукатаць далей. На жаль, гэта азначае, што пацыенты пакутуюць без неабходнасці, а ў многіх выпадках, паміраюць задоўга да таго часу, пакуль каштоўным наяўныя грошы марна на многіх адзін памер падыходзіць ўсім метадам, якія цалкам відавочна не працуюць для ўсіх, і, сапраўды, часта апускаў значная колькасць.

Надышоў час новага падыходу, і EAPM і яе зацікаўленыя бакі цвёрда вераць, што персаналізаваная медыцына - гэта шлях наперад, робячы акцэнт на пераацэнцы "каштоўнасці", прыняцці новых новых тэхналогій і ўдзеле ў іх, належнай агульнаэўрапейскай асновы падрыхтоўка медыцынскіх работнікаў, новая мадэль клінічных выпрабаванняў, якая прызнае адносна меншыя групы захворванняў, і пашырэнне супрацоўніцтва на ўсіх узроўнях. Гэта будзе выдатным пачаткам.

Кіпр

NextGenerationEU: Еўрапейская камісія выплачвае Кіпру 157 млн. Еўра папярэдняга фінансавання

апублікаваны

on

Еўрапейская камісія выплаціла Кіпру 157 мільёнаў еўра ў выглядзе папярэдняга фінансавання, што эквівалентна 13% фінансавых сродкаў краіны ў рамках Фонду аднаўлення і ўстойлівасці (RRF). Выплата папярэдняга фінансавання дапаможа пачаць рэалізацыю найважнейшых мер інвестыцый і рэформаў, апісаных у плане аднаўлення і ўстойлівасці Кіпра. Камісія дазволіць далейшыя выплаты на аснове рэалізацыі інвестыцый і рэформаў, апісаных у плане аднаўлення і ўстойлівасці Кіпра.

Усяго краіна атрымае 1.2 мільярда еўра на працягу ўсяго тэрміну дзеяння свайго плана, 1 мільярд еўра прадугледжаны ў выглядзе грантаў і 200 мільёнаў еўра ў крэдыты. Сённяшняя выплата з'яўляецца вынікам нядаўняй паспяховай рэалізацыі першых аперацый па пазыках у рамках NextGenerationEU. Да канца года Камісія мае намер прыцягнуць у агульнай складанасці да 80 млрд. Еўра доўгатэрміновага фінансавання, якое дапаўняецца кароткатэрміновымі законапраектамі ЕС, для фінансавання першых запланаваных выплат дзяржавам-членам у рамках NextGenerationEU. У рамках NextGenerationEU RRF выдзеліць 723.8 млрд еўра (у бягучых цэнах) на падтрымку інвестыцый і рэформаў ва ўсіх краінах -членах.

Кіпрскі план з'яўляецца часткай беспрэцэдэнтнай рэакцыі ЕС, накіраванай на тое, каб выйсці з крызісу COVID-19 мацней, спрыяючы зялёным і лічбавым пераходам і ўмацоўваючы ўстойлівасць і згуртаванасць у нашым грамадстве. А прэс-рэліз даступная ў Інтэрнэце.

рэклама

Працягнуць чытанне

Бельгія

Палітыка згуртавання ЕС: Бельгія, Германія, Іспанія і Італія атрымліваюць 373 млн еўра на падтрымку аховы здароўя і сацыяльных паслуг, МСП і сацыяльнага ўключэння

апублікаваны

on

Камісія выдзеліла 373 млн еўра пяці Еўрапейскі сацыяльны фонд (ESF) і Еўрапейскі фонд рэгіянальнага развіцця (ЭФРР) аператыўныя праграмы (OPR) у Бельгіі, Германіі, Іспаніі і Італіі для аказання дапамогі краінам з рэагаваннем на надзвычайныя сітуацыі і рамонтам у сувязі з коронавірусам у рамках РЭАКТ-ЕС. У Бельгіі мадыфікацыя OP Валонія зробіць дадатковымі 64.8 млн еўра для набыцця медыцынскага абсталявання для медыцынскіх паслуг і інавацый.

Сродкі будуць падтрымліваць малы і сярэдні бізнес (МСП) у развіцці электроннай камерцыі, кібербяспекі, вэб-сайтаў і інтэрнэт-крам, а таксама рэгіянальнай зялёнай эканомікі за кошт энергаэфектыўнасці, аховы навакольнага асяроддзя, развіцця разумных гарадоў і нізкавугляроднага грамадскія інфраструктуры. У Германіі, у федэральнай зямлі Гесэн, 55.4 млн еўра будзе падтрымліваць навукова-даследчую інфраструктуру, звязаную са здароўем, дыягнастычны патэнцыял і інавацыі ў універсітэтах і іншых навукова-даследчых установах, а таксама інвестыцыі ў даследаванні, распрацоўкі і інавацыі ў галіне клімату і ўстойлівага развіцця. Гэтая папраўка таксама будзе аказваць падтрымку МСП і фонды для пачаткоўцаў праз інвестыцыйны фонд.

У Заксен-Анхальце 75.7 млн ​​еўра будзе садзейнічаць супрацоўніцтву МСП і ўстаноў у галіне даследаванняў, распрацовак і інавацый, і забяспечыць інвестыцыі і абаротны капітал для мікрапрадпрыемстваў, якія пацярпелі ад каранавіруснага крызісу. Больш за тое, сродкі дазволяць інвеставаць у энергаэфектыўнасць прадпрыемстваў, падтрымліваць лічбавыя інавацыі ў МСП і набываць лічбавае абсталяванне для школ і ўстаноў культуры. У Італіі нацыянальная аперацыйная праграма "Сацыяльнае ўключэнне" атрымае 90 млн еўра на садзейнічанне сацыяльнай інтэграцыі людзей, якія адчуваюць сур'ёзныя матэрыяльныя нястачы, бяздомнасць або крайнюю маргіналізацыю, праз паслугі "Жыллё ў першую чаргу", якія спалучаюць прадастаўленне неадкладнага жылля з сацыяльнымі паслугамі і паслугамі па працаўладкаванні .

рэклама

У Іспаніі 87 мільёнаў еўра будуць дададзеныя ў OP ESF для Кастыліі-і-Леона для падтрымкі самазанятых і работнікаў, у якіх кантракт быў прыпынены або скарочаны з-за крызісу. Грошы таксама дапамогуць цяжка пацярпелым кампаніям пазбегнуць звальненняў, асабліва ў турыстычным сектары. І, нарэшце, сродкі неабходныя для забеспячэння бяспечнага працягу асноўных сацыяльных паслуг і забеспячэння бесперапыннасці адукацыі на працягу ўсёй пандэміі, наймаючы дадатковы персанал.

REACT-EU з'яўляецца часткай NextGenerationEU і прадугледжвае дадатковае фінансаванне праграм палітыкі згуртаванасці ў памеры 50.6 млрд еўра (у бягучых цэнах) на працягу 2021 і 2022 гадоў. Меры накіраваны на падтрымку ўстойлівасці на рынку працы, працоўных месцаў, МСП і сем'яў з нізкім узроўнем даходаў, а таксама на стварэнне асноў для забеспячэння будучыні зялёныя і лічбавыя пераходы і ўстойлівае сацыяльна-эканамічнае аднаўленне.

рэклама

Працягнуць чытанне

Еўрапейская камісія

NextGenerationEU: Еўрапейская камісія выплачвае Германіі 2.25 млрд еўра папярэдняга фінансавання

апублікаваны

on

Еўрапейская камісія выплаціла Германіі 2.25 млрд еўра папярэдняга фінансавання, што эквівалентна 9% фінансавых сродкаў краіны ў рамках Механізму аднаўлення і ўстойлівасці (RRF). Гэта адпавядае суме папярэдняга фінансавання, запытанай Германіяй у яе плане аздараўлення і ўстойлівасці. Аплата папярэдняга фінансавання дапаможа пачаць рэалізацыю важнейшых інвестыцыйных і рэфарматарскіх мер, выкладзеных у плане аднаўлення і ўстойлівасці Германіі. Камісія дазволіць далейшыя выплаты на аснове рэалізацыі інвестыцый і рэформаў, выкладзеных у плане аднаўлення і ўстойлівасці Германіі.

Усяго краіна атрымае 25.6 млрд еўра ў поўным аб'ёме, цалкам складаючыся з грантаў, на працягу ўсяго тэрміну дзеяння свайго плана. Выплата ідзе пасля нядаўняй паспяховай рэалізацыі першых аперацый па пазыках у рамках NextGenerationEU. Да канца года Камісія мае намер прыцягнуць у агульнай складанасці да 80 млрд. Еўра доўгатэрміновага фінансавання, якое дапаўняецца кароткатэрміновымі рахункамі ЕС, для фінансавання першых запланаваных выплат дзяржавам-членам у рамках NextGenerationEU. У рамках NextGenerationEU RRF прадаставіць 723.8 млрд еўра (у бягучых цэнах) на падтрымку інвестыцый і рэформаў ва ўсіх краінах -членах. Нямецкі план з'яўляецца часткай беспрэцэдэнтнага адказу ЕС на тое, каб выйсці мацней з крызісу COVID-19, спрыяючы зялёным і лічбавым пераходам і ўмацоўваючы ўстойлівасць і згуртаванасць у нашым грамадстве. Даступны поўны прэс -рэліз тут.

рэклама

Працягнуць чытанне
рэклама
рэклама
рэклама

Актуальныя