#lungcancer Еўропа чакае ацэнкі скрынінга рака лёгкіх

IЕўропа на 500 мільёна чалавек, усе з нас патэнцыйных пацыентаў, гэта можа стаць нечаканасцю, што самы вялікі забойца рака за ўсё не мае салідны набор кіруючых прынцыпаў скрынінга па ўсім ЕС"Дзяржавы-члены з 28.

Так, у ЕС ёсць сваё ўласнае даследаванне пра карысць скрынінга рака лёгкіх, таму што, як і варта было чакаць, ён прызнае, што сацыяльнае ўздзеянне гэтага захворвання велізарныя.

ЗША, у апошні час, было зніжэнне 20% смяротнасці, паказанага ў Нацыянальны Lung Screening Trial (NLST) вынікі.

У той жа час, Еўропа чакае вынікаў ад галандска-бельгійскай Нэльсан суд, які можа даць дадатковыя доказы скарачэння смяротнасці.

Чаканне можа быць да чатырох гадоў, аднак, і што прамежак часу патэнцыйна ўяўляе шмат непатрэбных смерцяў.

Як паказвалася вышэй, рак лёгкіх яS самы вялікі глабальны забойца усіх відаў раку. І менш за палову зноў выяўленых хворых жывуць за год, толькі каля 16% тых, хто выжыў на працягу пяці гадоў.

Гэта такі велізарны забойца збольшага таму, што гэта цяжэй выявіць на ранніх стадыях. Да таго часу, чалавек пачынае заўважаць сімптомы, яна часта распаўсюджваюцца на іншыя часткі цела, і, такім чынам, цяжка паддаецца лячэнню.

рэклама

Большасць выпадкаў раку лёгкіх ў абодвух падлог выкліканыя курэннем, але каля 15% не з'яўляюцца, і большасць з іх не паляць жанчыны, у асноўным маладыя жанчыны.

TОЗДАНИЕ пацыентаў ніколі не было лёгкай задачай. У многіх выпадках сапраўды цяжкія рашэнні павінны быць зробленыя. Гэтыя рашэнні могуць быць зробленыя лягчэй, калі клінічныя кіраўніцтва на месцы.

Яны складаюцца з рэкамендацый, накіраваных на аптымізацыю сыходу за пацыентамі, і заснаваныя на наяўных фактычных дадзеных, сістэматычна пераглядаліся.

Відавочна, што прафілактыка лепш, чым лячэнне, і гэта той выпадак, калі, з на рак лёгкіх быць настолькі цяжка выявіць, існуюць пераканаўчыя аргументы на карысць ўзгодненых рэкамендацый па скрынінг.

Лекары павінны хутка вызначыць высокую якасць, надзейныя рэкамендацыі па клінічнай практыцы, для таго, каб палепшыць Decision рашэнняў на карысць сваіх пацыентаў.

У ЗША, Амерыканскае грамадства рака заявіў, што ён было "старанна разгледзеў пытанне скрынінга рака лёгкіх" і апублікавала рэкамендацыі, якія накіраваны на лекараў і іншых медыцынскіх работнікаў.

Некаторыя з іх відавочныя, улічваючы, што мы ўсе ведаем, рызыкі, што курэнне тытуню ўяўляе. Напрыклад, грамадства кажа, што рatients "варта спытаць пра іх гісторыі курэння", Ён дадае, што рatients, якія адказваюць усё з наступных крытэрыяў "могуць быць кандыдатамі на скрынінг рака лёгкіх".

Гэтыя крытэрыі, згаданыя вышэй, што пацыент знаходзіцца паміж 55-74 гадоў, Знаходзіцца ў досыць добрым здароўе, мае па меншай меры, "30 ўпакоўка год" гісторыя паліць і да гэтага часу альбо паліць або адмовіла на працягу апошніх гадоў 15.

Еўропа, між іншым, глядзіць на мадэлі прагназавання рызыкі для выяўлення пацыентаў для скрынінга, а таксама вызначэнне таго, колькі штогадовых раўндаў скрынінга дастаткова.

Акрамя таго, некаторыя нявызначанасці застаюцца ў межах ЕС зацягвае распрацоўку універсальнай палітыкі для скрынінга.

Эксперты з ЕС - Джон Філд, фрум Ліверпульскі ўніверсітэт, д-р Маттийс Oudkerk з Універсітэта Гронінген, аS таксама калегі з Лондана і Капенгагена - напісаў у The Lancet што: "Скрынінг КТ з нізкімі дозамі выклікае камерцыйны цікавасць, але клінічныя меркаванні маюць першараднае значэнне. Унутры Еўропы застаецца некалькі нявызначанасцей, якія не дазваляюць сфармуляваць універсальную палітыку скрынінга ".

У агульнай складанасці восем еўрапейскі randomisEd выпрабаванні былі ствараць параўнаць Рак лёгкіх КТ скрынінг, без скрынінга на ўсіх, у тым ліку судовых працэсаў у Італіі, Францыі, Даніі, Германіі і Вялікабрытаніі.

Як было згадана вышэй, тён прыводзіць у суд галандска-бельгійскі Нэльсан, Найбуйнейшы у Еўропе, Усё яшчэ чакаюць, але "патэнцыйна ўзмоцніць доказы і дасць магчымасць разглядаць дадатковыя пытанні аб частаце скрынінга і ацэнцы ненармальных экранаў " у адпаведнасці з экспертнай групай.

Тым часам Міжнародная асацыяцыя па вывучэнні рака лёгкіх (IASLC) распрацавала кансенсусную заяву па пытаннях, якія патрабуюць дадатковых даследаванняў. Сюды ўваходзіць эфектыўная ацэнка рызыкі і ўключэнне скрынінга ў інфармацыю супраць курэння. Некаторыя эксперты заяўляюць, што, пакуль мы чакаем, ёсць важкі аргумент для "неадкладнага ўкаранення старанна распрацаваных і дакладна арыентаваных дэманстрацыйных праграм."

Вядома, эканамічнай эфектыўнасці пытаннеs ўзнікаюць, калізаўсёды насельніцтва ў маштабах усёй скрынінг лічыцца, асабліва ў адносінах да частаце і працягласці. Тым не менш, рotential перавага нізкай-доза CT Скрынінг рака лёгкіх амаль напэўна ўбачыць паляпшэнне з Ўзровень смяротнасці ад раку лёгкіх у Еўропе.

З іншага боку, Скрынінг для рака лёгкіх таксама мае патэнцыйны шкоду, Да іх ставяцца радыяцыйныя рызыкі (павышаны рызыка развіцця іншых відаў раку), ідэнтыфікацыя, цалкам магчыма, дабраякасныя вузлавыя што прыводзіць да больш ацэнкі (магчыма, біяпсія або хірургічнае ўмяшанне), занепакоенасць у пацыента і яго / яе сям'і, а таксама больш дыягностыкі / лячэння выяўленых ракавых захворванняў, якія могуць выклікаць няма балючых адчуванняў падчас пацыента"s тэрмін службы.

Так-то яно"са складанае пытанне. Але Брусэлі Еўрапейскі Саюз для Персаналізаваныя медыцыны (EAPM) хоча бачыць Еўропу надаваць больш увагі на кіруючы падыход у гэтай галіне.

Ён хоча бачыць прынцыпы, сфармуляваныя праз тое, што ён называе SMART падыход (малыя дзяржавы-члены і рэгіёны разам), складзены на нацыянальным узроўні, так і ў нацыянальныя планы рака. Гэта, кажа, пераважней "зверху ўніз заканадаўчы падыход".

Тым не менш, гэта слова ЕС паставіць кіруючыя прынцыпы ў месцы, якое дазволіць дзяржавам-сябрам гарантаванай якасці праграм ранняга выяўлення раку лёгкага налады, дадаўшы, што існуе неабходнасць актывізацыі дзяржаўна-прыватнага партнёрства, такіх, як IMI II.

Яго нядаўні Белай кнізе па пытаннях рака лёгкіх таксама заклікае да пашырэння супрацоўніцтва паміж фармацэўтычнымі даследчыкамі, каб знайсці лепшыя спосабы лячэння пацыентаў, якія дазволяць паменшыць цяжар выдаткаў для асобных кампаній у распрацоўцы лячэння.

EAPM дадае, што ўсе хворых на рак лёгкіх тэрмінова патрэбныя дзеянні на самым высокім узроўні, Дадаўшы, што паляпшэнні будуць "залежаць перш за ўсё ад больш цеснага супрацоўніцтва паміж дзяржавамі-чальцамі і па ўсім сектары аховы здароўя. Супрацоўніцтва павінна ўключаць пацыентаў, выхавальнікам і Organi пацыентаsнасць, якія маюць неабходны ўклад, каб зрабіць".

І гэта ясна паказвае, што: "Неабходныя дадатковыя намаганні ў галіне прафілактыкі. Інфармаванне грамадскасці аб хваробы і фактары рызыкі павінны быць распрацаваны, асабліва сярод маладых людзей, жанчын і медыцынскіх работнікаў прыфрантавых."

Сярод Белай кнізе "пытаецца" з'яўляюцца неабходнасць у прызнанне таго, што рак лёгкіх з'яўляецца адной з Еўропы"Найбуйнейшая кілераў і што Еўрапейскі саюз можа гуляць важную ролю ў аказанні дапамогі ў барацьбе з гэтай хваробай.

Уяўляецца відавочным, што набор ўзгодненых кіруючых прынцыпаў дапаможа спецыялістам франтавым аховы здароўя ацаніць, ці з'яўляецца скрынінг канкрэтнага пацыента (на аснове розных, належным чынам ацэненых абставінаў) дазволіць знізіць узровень смяротнасці ў гэтай смяротнай хваробай.

У спалучэнні з лепшай інфармацыяй для пацыентаў, Еўропа магла б дамагчыся значных поспехаў у барацьбе з ракам лёгкіх.