Паколькі вакцыны адстаюць, лячэнне прапануе ключ да спынення колькасці загінулых у Індыі ад COVID

У справаздачы Цэнтра глабальнага развіцця з Вашынгтона ёсць выяўлена у той час як афіцыйныя дадзеныя паказваюць, што колькасць загінулых у Індыі ад Covid-19 крыху больш 420,000, рэальная лічба можа быць да дзесяці разоў больш. Па дадзеных Цэнтра, гэта зрабіла б Індыю краінай з самай высокай колькасцю загінулых ад каранавіруса ў свеце праўзыходныя Злучаныя Штаты і Бразілія, а таксама зробіць пандэмію «магчыма, найгоршай чалавечай трагедыяй Індыі з часоў падзелу і незалежнасці». піша Колін Стывенс.

Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ), верагодна, таксама недаацаніла смяротнасць ад Covid-19 у Еўропе. справаздачнасць колькасць смерцяў ва ўсім свеце, верагодна, будзе «ў два-тры» разы вышэй, чым афіцыйныя лічбы. Але ў Індыі, чатыры ў пяць смерць не была медыцынска даследавана нават да пандэміі; зараз з-за недахопу бальнічных ложкаў і кіслароду невядомая колькасць хворых на каранавірус паміраючы неправераныя і не зарэгістраваныя дома. Шырокае распаўсюджванне сац лычык вакол COVID-19 пагоршыў гэтую з'яву, калі сем'і часта заяўляюць аб іншай прычыне смерці.

У той час як у Індыі каранавірусная інфекцыя і смяротнасць рэзка знізіліся ў параўнанні з пік другой хвалі ў траўні краіна ўсё яшчэ прайграла 16,000 людзей да Covid з пачатку ліпеня. Эксперты па ахове здароўя папярэджваць Індыя павінна падрыхтавацца да трэцяй разбуральнай хвалі да кастрычніка, што дадасць тэрміновасці пошуку інструментаў для дапамогі пацыентам з цяжкімі выпадкамі Ковіда.

Пашырэнне вакцын у Індыі не дасягнула мэтавых паказчыкаў

Вакцыны з'яўляюцца асноўным прафілактычным інструментам для прадухілення цяжкіх інфекцый, і Індыя ўжо распаўсюдзіла некаторыя з іх 430 мільёнаў доз— больш, чым у любой іншай нацыі пасля Кітая. Нават так, толькі 6.9% насельніцтва Індыі было цалкам прышчэплена да гэтага часу, з насельніцтва 1.4 млрд грамадзян. Так як з'яўленне вельмі заразнага варыянту Дэльта ў кастрычніку 2020 г. імунізацыя ў Індыі сутыкнулася з дэфіцытам вакцын, парушанымі ланцужкамі паставак і ваганнямі адносна вакцын.

У гэтым месяцы СААЗ абвясціла, што Індыя атрымае 7.5 мільёнаў дозы вакцыны Moderna праз аб'ект COVAX, але распаўсюджванне вакцыны ў Індыі працягвае натыкацца на камяні перапоны. Кампанія Bharat Biotech, якая вырабляе адзіную ў краіне дазволеную самаробную вакцыну Covaxin, на гэтым тыдні прагназуемыя далейшыя затрымкі, што робіць немагчымым для Індыі дасягненне сваёй мэты па размеркаванні 516 мільёнаў стрэлы да канца ліпеня.

Міжнародныя рознагалоссі па метадах лячэння

рэклама

З-за таго, што калектыўны імунітэт усё яшчэ недаступны, медыцынскім службам Індыі па-ранейшаму адчайна патрэбны эфектыўныя рашэнні для лячэння шпіталізаваных пацыентаў. На шчасце, выратавальныя тэрапеўтычныя варыянты, якія цяпер выпрабоўваюцца ў Еўропе, неўзабаве могуць стаць магутнай зброяй супраць самых небяспечных інфекцый.

У той час як колькасць даступных метадаў лячэння Covid расце па меры завяршэння клінічных выпрабаванняў лекаў, сусветныя органы аховы здароўя па-ранейшаму разыходзяцца ў меркаваннях адносна таго, якія з іх найбольш эфектыўныя. Адзінае лячэнне, якое атрымала зялёнае святло Еўрапейскага саюза, - гэта рэмдэзівір Gilead, але СААЗ актыўна раіць супраць гэтага супрацьвіруснага лячэння, рэкамендуючы замест гэтага два «блокаторы рэцэптараў інтэрлейкіну-6», вядомыя як тацылізумаб і сарылумаб. Тоцилизумаб таксама быў даказаная эфектыўнасць дзякуючы шырокамаштабнаму выпрабаванню RECOVERY у Вялікабрытаніі, скараціўшы час знаходжання ў бальніцы і патрэбу ў дыханні з механічнай дапамогай.

Нягледзячы на ​​тое, што Індыя з'яўляецца сусветным цэнтрам вытворчасці лекаў, Індыя не заўсёды так хутка іх ухваляе. Амерыканская фармацэўтычная кампанія Merck росту Вытворчыя магутнасці Індыі для супрацьвіруснага лекі молнупіравір, каб дапамагчы змагацца з другой хваляй у мінулым красавіку, але мясцовыя выпрабаванні лекаў не будуць завершаны не раней за верасень. Тым часам індыйскія ўлады узнагароджаны экстранае дазвол на іншае лячэнне Covid-19, 2-DG, нягледзячы на ​​​​адсутнасць апублікаваных дадзеных выпрабаванняў малекулы.

Новыя метады лячэння, такія як лейкін, у распрацоўцы

Гэты абмежаваны набор існуючых лекаў ад Covid-19 неўзабаве будзе дапоўнены іншымі перспектыўнымі метадамі лячэння. Адзін з такіх метадаў лячэння, сарграмостим ад Partner Therapeutics, вядомы пад камерцыйнай назвай Leukine, зараз праходзіць выпрабаванні ў Еўропе і Злучаных Штатах з мэтай хуткага зацвярджэння. У лютым г. суды вялі Універсітэцкая бальніца Гента і аб'яднанне пяці бельгійскіх бальніц выявілі, што лейкін «можа значна палепшыць аксігенацыю ў пацыентаў з COVID-19 з вострай гіпаксічнай дыхальнай недастатковасцю», павялічваючы аксігенацыю ў большасці пацыентаў як мінімум на траціну ад зыходнага ўзроўню.

Адзначыўшы патэнцыял Leukine, Міністэрства абароны ЗША падпісаны кантракт на суму 35 мільёнаў долараў на фінансаванне двух фаз 2 клінічных выпрабаванняў, каб дапоўніць папярэднія дадзеныя. Сёлета ў чэрвені вынікі другога рандомізірованный Амерыканскія выпрабаванні інгаляцыйнага лейкіну яшчэ раз паказалі станоўчае паляпшэнне функцый лёгкіх у пацыентаў з вострай гіпаксеміяй, выкліканай цяжкім кавідам, што пацвярджае бельгійскія высновы аб тым, што ўзровень кіслароду ў пацыентаў з атрымана Лейкіны былі вышэй, чым тыя, хто гэтага не зрабіў.

Эфектыўнае лячэнне Covid знізіла б ціск на індыйскіх медыцынскіх работнікаў не толькі за кошт павышэння шанцаў на выжыванне, але і за кошт паскарэння аднаўленне раз і вызваленне бальнічных ложкаў для іншых пацыентаў, у тым ліку тых, хто мае справу з іншыя захворванні. Больш хуткае лячэнне таксама зменшыць небяспеку, якую ўяўляюць для пацыентаў такія заразныя захворванні, як чорны грыб, які ўжо быў замешаны у выніку смерці больш за 4,300 шпіталізаваных пацыентаў з Covid у Індыі. Большая яснасць і даступнасць акружаючых метадаў лячэння таксама спыніла б трывожны ўздым у індыйскіх сем'ях, якія звяртаюцца да чорны рынак купляць медыцынскія тавары невядомага паходжання па вельмі завышаных цэнах.

Лячэнне, якое паляпшае ўзровень выздараўлення і прадухіляе смяротныя выпадкі Ковіда, будзе заставацца вырашальным да таго часу, пакуль большасць індыйцаў застаюцца непрышчэпленымі. Пры ўмове, што новыя лекі будуць зацверджаны своечасова, паляпшэнне медыцынскага разумення віруса азначае, што новыя пацыенты з Covid павінны мець лепшы прагноз, чым калі-небудзь.

Падзяліцеся гэтым артыкулам: