#EAPM: Інфармацыя для нацыі - прабелы ў сферы аховы здароўя неабходна запоўніць

Шмат чаго было сказана пра магчымасць гипердиагностики і празмернага лячэння ў выніку скрынінгавых праграм і хутка паляпшэння дыягнастычных інструментаў, піша Еўрапейскі Саюз для Персаналізаваныя медыцыны (EAPM) Выканаўчы дырэктар Дзяніс Horgan. 

Але не дастаткова напісана і сказана пра неабходнасць абмену інфармацыяй, якія павінны адбыцца, каб адкрыць хутка рухаюцца свет патэнцыйна змяняюць жыццё (і збаўчай) персаналізаванай медыцыны.

Што тычыцца празмернага лячэння, так, ёсць аргументы з абодвух бакоў плота, але відавочна, што прафілактыка лепш, чым лячэнне, а таксама відавочна, што патрабуюцца ўкладанні ў дыягнастычныя падыходы, такія як выкарыстанне ВМК і больш абследавання. Дыскусія праходзіла на працягу некаторага часу, і ў бліжэйшы час не назіраецца прыкмет паслаблення, і многія сцвярджаюць, што празмернае тэсціраванне можа прывесці да празмернага лячэння, уключаючы непатрэбную інвазівную хірургію.

Аргумент пра залішняе лячэнне быў выкарыстаны, напрыклад, у дачыненні да скрынінга на рак малочнай залозы, нягледзячы на ​​тое, што дадзеныя паказваюць, што ён вельмі добра працуе ў прафілактычным сэнсе і нават лепш выяўляе ранні рак малочнай залозы ў мэтавых узроставых групах. Аналіз на ПСА на рак прастаты таксама падвергнуўся падобнай крытыцы. І ўсё ж скрынінг - адзін з самых магутных прафілактычных інструментаў, даступных нам сёння.

Але, як было сказана вышэй, часта недаацэнка заключаецца ў тым, што інфармацыя таксама жыццёва важная як надзейная прафілактычная мера, і, на шчасце, лячэнне і медыцына пераходзяць ад прыняцця рашэнняў, якія кіруюцца спецыялістамі аховы здароўя, да прыняцця рашэнняў на аснове фактычных дадзеных. Аднак найноўшая адукацыя надзвычай неабходная для медыцынскіх работнікаў, якія сутыкнуліся з новым адважным светам, у якім персаналізаваная медыцына змяняе гульню.

EAPM заўсёды выступаў не толькі лепш спрабаваць для медыцынскіх работнікаў (ВДС), але і больш ведаў, якія даступныя для пацыентаў (па-сапраўднаму даць ім магчымасць удзельнічаць у прыняцці рашэнняў, якія тычацца іх уласнага аховы здароўя) і распрацоўку палітыкі і праваахоўных органаў, якія павінны разумець праблемы і магчымасці значна больш салідна і паглыбленыя, чым цяпер.

Нядаўняе даследаванне ў Вялікабрытаніі, фундаваная урадам паказаў той факт, што брытанскія лекары агульнай практыкі дапамагаюць зрабіць ўстойлівасць да процівомікробным прэпаратаў расце сярод насельніцтва шляхам непатрэбна прызначэння антыбіётыкаў для 20% пацыентаў з болем у горле ці кашаль.

рэклама

Гэтая дзіўная залішняя рэакцыя лекараў агульнай практыкі апісваецца ў апублікаваным даследаванні як "істотнае недарэчнае прызначэнне антыбіётыкаў". Група медыцынскіх экспертаў, якая праводзіла даследаванне, паказала, што ўрачы, якія пражываюць у Англіі (дзе пражывае самае вялікае насельніцтва Вялікабрытаніі), штогод прызначаюць 32.5 мільёна, прычым "як мінімум" адна пятая непатрэбная. Гэта ашаламляльных 6.3 мільёна.

У цэлым, расце неэфектыўнасць некаторых антыбіётыкаў прыводзіць да 25,000 смерцяў штогод па ўсёй Еўропе. Тым часам лекары агульнай практыкі ў Вялікабрытаніі выдаюць занадта шмат антыбіётыкаў, пры якіх яны не апраўдваюцца. Як гэта можа быць у XXI стагоддзі? Ну, старшыня Каралеўскага каледжа ўрачоў агульнай практыкі, прафесар Хелен Стокс-Лэмпард, збольшага абвінаваціла вялікую нагрузку і недахоп сямейнага ўрача, але дадала: «Мы ўсё яшчэ адчуваем значны ціск з боку некаторых пацыентаў, якія павінны разумець, што антыбіётыкі не "лавіць усіх" пры кожнай хваробе ".

Цікава, што віну тут прымаюць пацыенты ... Зразумела, што не толькі пацыенты, але і лекары, у прыватнасці, павінны мець лепшую інфармацыю, каб пазбегнуць спакусы прызначыць універсальнае рашэнне і, такім чынам, сарваць стварэнне ўстойлівых да антыбіётыкаў супербудароў, а таксама. Спасылка на "ціск пацыента" проста не змываецца і проста дадае аргумент "празмернае лячэнне".

Між тым, далейшае даследаванне - зноў у Вялікабрытаніі - паказала, што захворванне дыябетам у дарослых і старэйшых падлеткаў за апошнія два дзесяцігоддзі вырасла больш чым удвая: зараз 3.7 мільёна пацыентаў ад 17 гадоў пакутуюць ад гэтай хваробы. сцвярджае, што колькасць дыягназаў рэзка ўзрасла з канца 1980-х гадоў, і што дыягназы абедзвюх асноўных формаў дыябету, тыпу 1 і тыпу 2, павялічыліся, прычым павелічэнне стала большым для тыпу 2.

Існуе меркаванне, што лічбы на самай справе могуць быць нават вышэйшымі, чым выкарыстаныя дадзеныя. Павелічэнне ўзроўню атлусцення ў значнай ступені спрыяла таму, што, як сцвярджаюць некаторыя, рост дыягназаў у значнай ступені залежыць ад людзей, якія жывуць даўжэй.

Універсітэт Глазга метабалічнага медыцыны прафесар Навид Саттар сказаў: «Добры аспект, як працягласць жыцця расце, усё больш людзей здольныя да развіцця дыябету ў сталым узросце, калі ён менш турботы, і ў роўнай ступені мы трымаем жывыя чалавек з дыябетам больш з-за лепшы догляд «.

Пры гэтым ён падкрэсліў, што асабліва «дрэнны аспект» дадзеных з'яўляецца тое, што ён паказвае, што ўсё больш людзей ва ўзросце 40 дыябету развіваецца ў сувязі з павышэннем ўзроўню атлусцення. «Менавіта тут мы павінны быць вельмі занепакоеныя,» дадаў Саттар.

Відавочна, што выбар ладу жыцця тут мае ключавое значэнне для пэўных аспектаў, і мы зноў вяртаемся да адукацыі праз інфармацыю. Але ёсць і іншы аспект: надзвычай важна, што калі гаворка ідзе пра частату дыябету, у геаграфічным плане існуюць вялікія адхіленні. Гэта звязваецца з чарговым адкрыццём гэтага месяца, якое наводзіць на думку, што прывід латарэі з паштовым індэксам у галіне аховы здароўя зноў падняў сваю непрыгожую галаву. Новыя лічбы, зноў жа з Англіі, паказваюць, што хворыя на рак маюць да 20% больш шанцаў выжыць у залежнасці ад таго, дзе яны жывуць.

Напрыклад, шокавыя дадзеныя паказваюць, што толькі 58.1% жанчын з дыягназам рак шыйкі маткі на поўначы краіны выжываюць пяць гадоў. Гэта кантрастуе з тым, што 75% тых, хто знаходзіцца ў Лондане, усё яшчэ будуць жывыя праз пяць гадоў пасля пастаноўкі дыягназу. Лічбы паказваюць дыягназы, пастаўленыя ў 2011-2015 гадах па 14 відах рака, сабраныя Упраўленнем нацыянальнай статыстыкі.

Геаграфічна, дадзеныя паказалі велізарныя адрозненні ў паказчыках выжывальнасці рака, такія як прастаты, маткі і шыйка маткі, з зазорам% 8.4 паміж лепшым і горшай якiя выконваюць абласцямі ў смяротным раку ўсіх, лёгкі.

Між тым, пяцігадовая выжывальнасць рака малочнай залозы вагалася ад 82.7% да 90.3%. У медыцынскіх, навуковых, навуковых колах і колах зацікаўленых бакоў былі выказаны розныя аргументы наконт таго, ці з'яўляюцца прычыны несправядлівым распаўсюджваннем рэсурсаў, нежаданнем некаторых патэнцыяльных пацыентаў рэальна праходзіць праверку, адсутнасцю інфармацыі (у пацыентаў і іх урачоў) і многім іншым, усе яны могуць быць пашыраны з пункту гледжання Вялікабрытаніі на больш шырокі.

У дадатак да гэтага элементы, якія выкарыстоўваюцца ў цяперашні час у персаналізаванай медыцыне, уступаюць у форму ў выглядзе генетычнага размяшчэння ў пэўных сектарах насельніцтва, а таксама больш багатага / беднага падзелу ў асобных краінах і нават рэгіёнах краін. Несумненна толькі тое, што ў сучаснай медыцынскай дапамозе неабходна ўдасканальваць веды, а доступ пацыента павінен быць справядлівым і не залежаць ад паштовага індэкса і недахопу адпаведнай інфармацыі.

Падзяліцеся гэтым артыкулам: