# Індыя - бомба запаволенага дзеяння # COVID-19, якая чакае выбуху

У мінулую нядзелю (12 красавіка) Лаў Агарвал, сусакратар Федэральнага дэпартамента аховы здароўя, заявіў журналістам у Нью-Дэлі, што Індыя была "перападрыхтаваны" для барацьбы з пандэміяй COVID-19, піша Vidya S. Sharma Ph.D.

Ён сцвярджаў, што «ў Індыі пацверджана колькасць інфіцыраваных на ўзроўні 8,447 чалавек» (на момант напісання гэтага артыкула, г.зн. на працягу трох дзён, гэтая лічба складала 12456.

Калі мы выкажам здагадку, працягнуў г-н Аггарвал, «што 20% інфіцыраваных людзей можа спатрэбіцца рэанімацыя і кіслародная падтрымка, тады нам спатрэбіцца такая падтрымка для 1690 пацыентаў. Але ў Індыі было гатова 41,974 163 ложкі ў XNUMX спецыяльных бальніцах па ўсёй краіне».

У святле гэтых каментарыяў здаецца мэтазгодным спытаць сябе, ці сапраўды Індыя гатовая да будучыні пасля блакіроўкі COVID -19?

Каб ацаніць абгрунтаванасць гэтага сцвярджэння, мы спачатку вывучым (а) якасць інфраструктуры аховы здароўя Індыі і (б) наколькі добра Нью-Дэлі дагэтуль спраўляўся з пандэміяй COVID-19.

Шырока задакументавана, што першы пацверджаны выпадак захворвання COVID-19 у Індыі быў зарэгістраваны 30 студзеня 2020 года.

Да таго часу было добра вядома, наколькі інфекцыйным і смяротным быў вірус COVID-19 (ці SARS-CoV-2). Тыднем раней Студзень 23, кітайскія ўлады паставілі на каранцін Ухань (горад, які шырока лічыцца крыніцай), і да 25 студзеня ўся правінцыя Хубэй была закрыта. Аўстралія забараніла палёты з Кітая 1 лютага.

рэклама

Гэтыя падзеі павінны былі выклікаць трывогу ў Індыі, якая мае вельмі дрэнную інфраструктуру аховы здароўя.

Напрыклад, адказваючы на ​​пытанне ў Раджа Сабха (=Верхняя палата), дзяржаўны міністр аховы здароўя Саюза Ашвіні Чобей сказаў, усяго 1,159,309 XNUMX XNUMX лекараў былі зарэгістраваны ў Медыцынскім савеце Індыі (MCI) па стане на 31 сакавіка 2019 г.

Калі выказаць здагадку 80% лекараў даступныя ў любы момант, тады мы атрымліваем лічбу 9,27,000 1.4 1 для абслугоўвання насельніцтва ў 1,510 мільярда чалавек. Гэта дае нам суадносіны лекара і пацыента 1:1000, СААЗ рэкамендуе суадносіны 0.67:1,000. Іншымі словамі, у Індыі на кожную 1.8 чалавек прыходзіцца 19 лекара. Такі ж паказчык для Кітая - 4.1. Для дзвюх краін, найбольш пацярпелых ад COVID-XNUMX, г.зн. Іспаніі і Італіі, гэты паказчык складае XNUMX.

Як вядома са справы прэм'ер-міністра Вялікабрытаніі Барыса Джонсана, стан хворых на COVID-19 можа вельмі хутка пагаршацца. У іх хутка пачынаюць адмаўляць лёгкія, ныркі і іншыя ўнутраныя органы. Такім чынам, можна спадзявацца, што г-н Агарвал разумее, што Індыі проста не патрэбныя ложкі ў ізалятарах, каб пацыенты паміралі ў пакутах. Гэтым пацыентам спатрэбяцца ложкі ў аддзяленнях інтэнсіўнай тэрапіі, якія абслугоўваюць вопытныя медсёстры і лекары.

Па дадзеных некамерцыйнай арганізацыі "Наш свет у дадзеных", якая фінансуецца Фондам Біла і Мелінды Гейтс, у 2017 г. У Індыі на 0.6 чалавек прыходзіцца 1000 ложка для неадкладнай дапамогі. Такія ж паказчыкі за 2015 год у М'янме (Бірме), Тайландзе і Кітаі склалі адпаведна 1, 2.1 і 3.9 ложка.

Яшчэ больш вострая сітуацыя з рэанімацыйным персаналам. У 2016 годзе дадзеныя Індыйскай медыцынскай асацыяцыі паказалі, што краіне трэба больш 50,000 XNUMX спецыялістаў па рэанімацыі, але было ўсяго 8,350.

Мае запыты паказваюць, што з 2017 года сітуацыя са спецыялістамі ў рэанімацыі асабліва не змянілася.

СААЗ рэкамендуе людзям рэгулярна мыць рукі з чыстай вадой і мылам, каб звесці да мінімуму верагоднасць заражэння вірусам COVID-19.

Тут варта адзначыць, што 50.7% сельскага насельніцтва не мае элементарных сродкаў для мыцця рук, у тым ліку мыла і вады (ЮНІСЕФ і Дадзеныя Сусветнага банка). Для гарадскога насельніцтва гэты ж паказчык склаў 20.2 працэнта, для ўсяго насельніцтва - каля 40.5 працэнта.

Гэтаму аўтару не вядома аб паведамленнях аб тым, што Нью-Дэлі прыклаў якія-небудзь намаганні, каб палепшыць гэтую сітуацыю дзе-небудзь у Індыі з 30 студзеня.

Індыйскія лекары, якія працуюць на перадавой, не сумняваюцца, што Індыя масава не паведамляе пра выпадкі каранавірусу, а таксама пра смяротныя зыходы. Праграма "Гадзіна навін" Бі-Бі-Сі 14 красавіка ўзяла інтэрв'ю ў двух лекараў (не жадаючых называць іх імёны з-за страху пераследу з боку ўладаў). Абодва яны, якія знаходзяцца ў розных гарадах Індыі, сказалі, што вялікая колькасць пацыентаў, якіх лекары падазравалі, памерлі з-за COVID 19 зарэгістраваныя ў памерлых ад вострых рэспіраторных захворванняў. Яны таксама сказалі, што праблема яшчэ больш пагаршаецца, таму што ім не дазваляюць праверыць сваякоў гэтых памерлых пацыентаў.

Недасправаздачнасць таксама была тэмай рэдакцыйнага артыкула ў The Financial Express ад 31 сакавіка 2020 г.

Мае ўласныя запыты не толькі пацвердзілі гэтую сумную ісціну, раскрытую на Гадзіна навін але яны таксама паказваюць, што Індыя пакутуе ад недахопу хімічных рэагентаў, неабходных для правядзення тэстаў на COVID-19. Акрамя таго, многія машыны занадта старыя і схільныя часта ламацца, а таксама не рэгулярна абслугоўваюцца і не калібруюцца.

Тут варта адзначыць, што ўрад Модзі ў а прадстаўленне ў Вярхоўны суд (вярхоўны суд у Індыі) прызнаў, што ў яго няма магчымасці праводзіць больш за 15000 19 тэстаў на COVID XNUMX у дзень, і запатрабаваў, каб прыватныя лабараторыі выконвалі іх бясплатна.

Акрамя таго, у многіх дзяржаўных бальніцах у невялікіх гарадах (з насельніцтвам 100,000 19 чалавек і менш) няма нават сродкаў індывідуальнай абароны (PPT), якія могуць насіць медыцынскія і сумежныя спецыялісты. Такім чынам, яны не жадаюць лячыць тых, хто мае прыкметы заражэння COVID XNUMX.

Міжнародныя эксперты таксама прызнаюць, што ўрад Модзі не прыклаў столькі намаганняў для адсочвання кантактаў, колькі трэба.

Пры адсутнасці эфектыўнага набору лекаў або вакцыны адсочванне кантактаў з'яўляецца абавязковым у барацьбе з інфекцыяй COVID 19. Калі правяраецца толькі вельмі малая частка падазраваных пацыентаў (не кажучы пра людзей, якія збліжаліся з імі), нельга чакаць, што адсочванне кантактаў будзе мець прыкметны ўплыў.

Ужо ў пачатку сакавіка ўрад Модзі не праводзіў ніякіх праверак тэмпературы нават у міжнародных аэрапортах. Ён закрыў сваю паветраную прастору для міжнародных авіяліній толькі 14 сакавіка (на шэсць тыдняў пазней, чым гэта зрабіла Аўстралія).

Замест таго, каб прыняць якія-небудзь меры для стрымлівання распаўсюджвання COVID-19, урад Модзі быў заняты арганізацыяй велізарных мітынгаў «Намастэ Трамп», каб ліслівіць прэзідэнту Трампу (Трамп хацеў, каб яго мітынгі былі большымі, чым мітынгі, арганізаваныя для Абамы) у Нью-Дэлі і Ахмадабадзе ( Гуджарат). Такім чынам, гэта забяспечвала шырокую перадачу ў грамадстве.

Пасля візіту Трампа яна вярнулася да сваёй старой палітычнай праграмы: яна актывізавала свае намаганні па дэманізацыі і арышце пратэстоўцаў, якія выступаюць супраць закона аб грамадзянскіх папраўках (CAA). Урад Модзі быў асабліва незадаволены тым, што гэтыя пратэстоўцы прыцягнулі ўвагу міжнародных СМІ падчас візіту Трампа. Іх трэба было пакараць.

Са сказанага вышэй павінна быць відаць, што ўрад Модзі вельмі дрэнна стрымліваў распаўсюджванне хваробы COVID 19 і дазволіў перадачу гэтага віруса грамадствам.

Аднак у рамках сваёй палітычнай праграмы па стварэнні варожасці паміж індуістамі і мусульманамі гэта не спыніла Нью-Дэлі дэманізаваць міжнародны сход мусульман, якія прысутнічалі на рэлігійнай канферэнцыі ў Нью-Дэлі.

Няма сумневу, што мусульманскія рэлігійныя лідэры, якія ўдзельнічалі ў арганізацыі гэтай канферэнцыі, дзейнічалі вельмі безадказна, і яны павінны сутыкнуцца з усёй сілай закона.

Наогул кажучы, як індуісцкія, так і мусульманскія рэлігійныя лідэры ў Індыі добра вядомыя сваёй цемрашальскай і адсталай пазіцыяй. Гэтак жа некаторыя індуісцкія рэлігійныя лідэры казалі сваім паслядоўнікам пітво каровінай мачы ізаляваў бы іх ад каранавіруснай інфекцыі. Вядома, што яны ладзілі вечарыны з распіваннем каровінай мачы. Гэтыя індуісцкія лідэры таксама павінны быць пакараныя за распаўсюджванне ілжывай інфармацыі і прапаганду фальшывых і фіктыўных сродкаў.

Калі Нью-Дэлі стала ясна, што сітуацыя выйшла з-пад кантролю, урад Модзі запанікаваў і 24 сакавіка абвясціў 21-дзённае закрыццё па ўсёй Індыі без выключэнняў за 3 гадзіны. У гэта не ўваходзіла ніякае планаванне. Нікому ва ўрадзе не прыйшло ў галаву, што больш за палову насельніцтва Індыі не хапае прадуктаў, якія захоўваюцца ў іх дамах, каб іх хапіла на 21 дзень.

Ён не думаў, што сотні мільёнаў людзей у Індыі жывуць за рысай беднасці або штодня атрымліваюць зарплату. Як бы яны пракармілі сябе ці свае сем'і?

У выніку гэтага панічнага кроку мы ўбачылі сумныя, трывожныя, жудасныя вобразы працоўных-мігрантаў, якія апынуліся ў цяжкім становішчы, спрабуючы дайсці дадому (у некаторых выпадках да 200-300 кіламетраў) без доступу да ежы, вады і прытулку. Мяркуецца, што 100 мільёнаў працоўных мігрантаў зараз засталіся без працы і не могуць вярнуцца дадому.

Толькі пасля некалькіх дзён абурэння, якія стварылі гэтыя выявы, урад Модзі неахвотна пагадзіўся зрабіць сімвалічны жэст дапамогі гэтым людзям.

Па-ранейшаму не ўпэўнены, што ён гатовы супрацьстаяць выкліку, урад Модзі падоўжыў блакіроўку яшчэ на 3 тыдні.

Але блакаванне толькі адкладае непазбежнае.

Перш чым аб'явіць аб першым этапе блакіроўкі, урад Модзі, здаецца, не правёў асноўнай падрыхтоўчай працы.

Напрыклад, 4 красавіка The Indian Express выкрылі, што паміж Ад 20,000 30,000 да XNUMX XNUMX ШВЛ ляжалі нефункцыянальна па ўсёй краіне ў розных бальніцах з-за недахопу запчастак або абслугоўвання.

Цяперашняя блакіроўка толькі пагоршыла сітуацыю. Большасць хатніх гаспадарак у Індыі вялікія (па колькасці чалавек), з некалькіх пакаленняў і з вельмі невялікай плошчай. Такім чынам, заражаны чалавек у сям'і стаў суперраспаўсюджвальнікам, заражаючы членаў сваёй сям'і і суседзяў.

З вышэйсказанага відаць, што сістэма грамадскага аховы здароўя Індыі настолькі дрэнная і разбураная, што не можа справіцца з гэтым крызісам.

Кожны раз, калі блакіроўка будзе адменена, ураду Модзі трэба будзе правесці інтэнсіўнае і шырокае тэсціраванне і адсочванне кантактаў (самы складаны, але і самы неабходны кампанент рэакцыі пасля блакіроўкі), каб ён мог выявіць як бессімптомных пацыентаў, так і тых, хто праяўляе сімптомы, каб ізаляваць іх і аказаць належную медыцынскую дапамогу.

Гэта дзве сферы, дзе ўрад Індыі найбольш слабы.

Таксама трэба будзе навучыць уладальнікаў такіх месцаў, як гандлёвыя цэнтры, рэстараны, храмы, мячэці, школы, універсітэты, кінатэатры, грамадскі транспарт і г.д., аб неабходнасці захавання сацыяльнага дыстанцыявання. Урад Модзі таксама павінен забяспечыць вымярэнне тэмпературы ўсім, хто ўваходзіць у грамадскія памяшканні. Матыў прыбытку прыватных прадпрыемстваў (рэстаранаў, кінатэатраў і г.д.) павінен быць другарадным у параўнанні з стрымліваннем віруса COVID 19.

Ці можа абсалютна карумпаваная, неэфектыўная бюракратыя, пазбаўленая пачуцця грамадзянскага абавязку і сацыяльнай адказнасці, дасягнуць гэтага?

Урад Модзі павінен заахвочваць кожнага грамадзяніна (які мае доступ да смартфона), каб ён/яна спампоўваў праграму, аналагічную той, якую распрацаваў урад Сінгапура (яго код знаходзіцца ў вольным доступе), які будзе паказваць, ці заражаны чалавек вірусамі, і калі кантактаваў з носьбітам COVID-19.

Акрамя таго, кожны грамадзянін павінен атрымаць штрых-код (даступны на яго/яе смартфоне) (як гэта зрабіў кітайскі ўрад ва Ухане), які паказвае, што гэты чалавек прайшоў праверку і не мае вірусаў.

Было б неразумна здымаць блакіроўку да выканання гэтых крокаў.

Любое паслабленне блакіроўкі павінна быць паэтапным. Напрыклад, калі сярэдняя школа адчыняе свае дзверы, тады ў класе павінна быць толькі некалькі вучняў, і ўсе прадметы, нават для такой невялікай колькасці студэнтаў, павінны быць уведзены паступова.

Калі ў наведвальніка грамадскага памяшкання тэмпература перавышае 37.5 градусаў па Цэльсію, пра яго трэба паведаміць у адпаведныя органы для праверкі на COVID 19. Усе грамадскія памяшканні і офісы павінны быць забяспечаны дэзінфікуючымі сродкамі і адпаведнымі сродкамі для мыцця рук.

У доўгатэрміновай перспектыве Індыя павінна накіраваць свае вірусалагічныя і мікрабіялагічныя лабараторыі на распрацоўку эфектыўнай вакцыны супраць COVID-19, каб па меншай меры 85-90% насельніцтва маглі быць прышчэплены.

ЕС, са свайго боку, павінен настойваць на тым, што любы турыст або замежны студэнт, які прыязджае ў адну з яго краін-членаў, павінен мець сертыфікат аб адсутнасці COVID -19, каб не абцяжарваць яго ні коштам любога медыцынскага абслугоўвання, якое ім можа спатрэбіцца, ні забеспячэннем аб'ектаў самаізаляцыі.

Vidya S. Sharma кансультуе кліентаў па пытаннях краінавых рызык і тэхналагічных сумесных прадпрыемстваў. Ён напісаў шмат артыкулаў для такіх прэстыжных газет, як: The Canberra Times, The Sydney Morning Herald, The Age (Мэльбурн), The Australian Financial Review, The Economic Times (Індыя), The Business Standard (Індыя), The Business Line (Чэннай, Індыя), The Hindustan Times (Індыя), The Financial Express (Індыя), The Daily Caller (ЗША)і г. д. З ім можна звязацца па адрасе: [электронная пошта абаронена].

Падзяліцеся гэтым артыкулам: