#EAPM: Інфармацыя для нацыі: Медыка-санітарныя парывы ​​павінны быць запоўненыя

Шмат чаго было сказана пра магчымасць гипердиагностики і празмернага лячэння ў выніку скрынінгавых праграм і хутка паляпшэння дыягнастычных інструментаў, піша Еўрапейскі Саюз для Персаналізаваныя медыцыны (EAPM) Выканаўчы дырэктар Дзяніс Horgan.

Але не дастаткова напісана і сказана пра неабходнасць абмену інфармацыяй, якія павінны адбыцца, каб адкрыць хутка рухаюцца свет патэнцыйна змяняюць жыццё (і збаўчай) персаналізаванай медыцыны.

Адносна празмернага лячэння, так, ёсць аргументы па абодва бакі плота, але ясна, што прафілактыка лепш, чым лячэнне, а таксама ясна, што неабходныя інвестыцыі ў дыягнастычныя падыходы, такія як выкарыстанне IVD і дадатковыя абследавання.

Дыскусія вялася на працягу некаторага часу і не паказвае ніякіх прыкмет спынення ў бліжэйшы час, і многія сцвярджаюць, што празмернае тэставанне можа прывесці да празмернага лячэння, уключаючы непатрэбную інвазівную хірургію.

Аргумент празмернага лячэння выкарыстоўваўся, напрыклад, у дачыненні да скрынінга рака малочнай залозы, нягледзячы на ​​тое, што лічбы, як правіла, паказваюць, што ён вельмі добра працуе ў прафілактычным сэнсе і нават лепш пры раннім выяўленні рака малочнай залозы ў мэтавых узроставых групах.

Аналіз ПСА на рак прастаты таксама падвяргаецца падобнай крытыцы. Тым не менш, скрынінг з'яўляецца адным з самых магутных сродкаў прафілактыкі, даступных нам сёння.

Але, як было сказана вышэй, часта недаацэньваецца той факт, што інфармацыя таксама мае жыццёва важнае значэнне як надзейная прафілактычная мера, і, на шчасце, лячэнне і медыцына пераходзяць ад прыняцця рашэнняў пад кіраўніцтвам медыцынскіх работнікаў да сумеснага прыняцця рашэнняў на аснове фактычных дадзеных.

рэклама

Тым не менш, самая свежая адукацыя вельмі неабходная медыцынскім работнікам, якія сутыкаюцца з цудоўным новым светам, у якім персаналізаваная медыцына змяняе гульню.

EAPM заўсёды выступала за тое, каб не толькі больш старацца для медыцынскіх работнікаў (HCPs), але і больш ведаў, каб быць даступнымі для пацыентаў (каб па-сапраўднаму дазволіць ім удзельнічаць у прыняцці рашэнняў аб іх уласным медыцынскім абслугоўванні), а таксама палітыкаў і заканадаўцаў, якім трэба разумець праблемы і магчымасці значна глыбей і глыбей, чым цяпер.

Нядаўняе даследаванне ў Вялікабрытаніі, фундаваная урадам паказаў той факт, што брытанскія лекары агульнай практыкі дапамагаюць зрабіць ўстойлівасць да процівомікробным прэпаратаў расце сярод насельніцтва шляхам непатрэбна прызначэння антыбіётыкаў для 20% пацыентаў з болем у горле ці кашаль.

Гэтая дзіўная празмерная рэакцыя лекараў агульнай практыкі апісваецца ў апублікаваным даследаванні як «істотнае недарэчнае прызначэнне антыбіётыкаў».

Панэль медыцынскіх экспертаў, якія праводзілі даследаванне, паказала, што медыцынскія работнікі ў Англіі (гэта самае вялікае насельніцтва Вялікабрытаніі) выпісваюць 32.5 мільёна лекараў кожны год, прычым «прынамсі» адна пятая непатрэбная. Гэта ашаламляльныя 6.3 мільёна.

У цэлым рост неэфектыўнасці некаторых антыбіётыкаў прыводзіць да смерці каля 25,000 XNUMX чалавек штогод па ўсёй Еўропе.

Між тым, лекары агульнай практыкі Вялікабрытаніі выдаюць занадта шмат антыбіётыкаў пры станах, для якіх яны не апраўданыя. Як гэта можа быць у 21 стагоддзі?

Старшыня Каралеўскага каледжа тэрапеўтаў, прафесар Хелен Стокс-Лэмпард, абвінаваціла вялікую нагрузку і частковую недахоп сямейных лекараў, але дадала: «Мы ўсё яшчэ знаходзімся пад значным ціскам з боку некаторых пацыентаў, якія павінны разумець, што антыбіётыкі не «злавіць усё» для кожнай хваробы.»

Цікава, што тут вінавацяць пацыентаў…

Зразумела, што не толькі пацыенты, але і лекары ў прыватнасці, павінны мець больш якасную інфармацыю, каб пазбегнуць спакусы прапісаць універсальны раствор і, такім чынам, дапамагчы сарваць стварэнне ўстойлівых да антыбіётыкаў супербактэрый. Спасылка на «ціск пацыента» проста не адмываецца і проста дадае аргумент «празмернае лячэнне».

Між тым, далейшае даследаванне - зноў жа ў Вялікабрытаніі - паказала, што захворванне на цукровы дыябет у дарослых і старэйшых падлеткаў павялічылася больш чым удвая за апошнія два дзесяцігоддзі: 3.7 мільёна пацыентаў ва ўзросце ад 17 гадоў цяпер пакутуюць гэтай хваробай.

Дабрачынная арганізацыя Diabetes UK сцвярджае, што колькасць дыягназаў рэзка ўзрасла з канца 1980-х гадоў і што дыягназы дзвюх асноўных формаў дыябету, тыпу 1 і тыпу 2, павялічыліся, прычым павелічэнне было большым для тыпу 2. Мяркуецца, што гэтыя лічбы могуць быць нават вышэйшымі за выкарыстаныя даныя.

Павелічэнне ўзроўню атлусцення ўнесла вялікі ўклад, у той час як некаторыя сцвярджаюць, што павелічэнне колькасці дыягназаў у асноўным звязана з тым, што людзі жывуць даўжэй.

Універсітэт Глазга метабалічнага медыцыны прафесар Навид Саттар сказаў: «Добры аспект, як працягласць жыцця расце, усё больш людзей здольныя да развіцця дыябету ў сталым узросце, калі ён менш турботы, і ў роўнай ступені мы трымаем жывыя чалавек з дыябетам больш з-за лепшы догляд «.

Пры гэтым ён падкрэсліў, што асабліва «дрэнны аспект» дадзеных з'яўляецца тое, што ён паказвае, што ўсё больш людзей ва ўзросце 40 дыябету развіваецца ў сувязі з павышэннем ўзроўню атлусцення. «Менавіта тут мы павінны быць вельмі занепакоеныя,» дадаў Саттар.

Відавочна, што выбар ладу жыцця з'яўляецца ключавым для некаторых аспектаў тут, і мы зноў вяртаемся да адукацыі праз інфармацыю.

Але ёсць яшчэ адзін аспект - самае важнае, калі справа даходзіць да выпадкаў дыябету, існуюць вялікія варыяцыі ў з'яўленні геаграфічна. Гэта спалучаецца з яшчэ адным адкрыццём гэтага месяца, якое настойліва сведчыць аб тым, што прывід латарэі паштовых індэксаў у сферы аховы здароўя зноў падняў сваю пачварную галаву.

Новыя лічбы, зноў жа з Англіі, паказваюць, што хворыя на рак маюць да 20% больш шанцаў выжыць у залежнасці ад таго, дзе яны жывуць.

Шакавальныя лічбы паказваюць, напрыклад, што толькі 58.1% жанчын з дыягназам рак шыйкі маткі на поўначы краіны выжываюць пяць гадоў. Гэта кантрастуе з тым фактам, што 75% жыхароў Лондана застануцца жывыя праз пяць гадоў пасля пастаноўкі дыягназу.

Лічбы паказваюць дыягназы, пастаўленыя ў перыяд з 2011 па 2015 гады для 14 відаў раку, сабраныя Нацыянальнай статыстычнай службай.

Геаграфічна, дадзеныя паказалі велізарныя адрозненні ў паказчыках выжывальнасці рака, такія як прастаты, маткі і шыйка маткі, з зазорам% 8.4 паміж лепшым і горшай якiя выконваюць абласцямі ў смяротным раку ўсіх, лёгкі.

У той жа час пяцігадовая выжывальнасць пры раку малочнай залозы вагалася ад мінімуму ў 82.7% да высокага ўзроўню ў 90.3%.

У медыцынскіх, даследчых, акадэмічных і зацікаўленых колах былі вылучаны розныя аргументы наконт таго, ці з'яўляюцца прычынамі несправядлівае размеркаванне рэсурсаў, нежаданне пэўных патэнцыйных пацыентаў прайсці абследаванне, недахоп інфармацыі (у пацыентаў і іх медыкаў) і г.д. усё гэта можа быць пашырана з пункту гледжання Вялікабрытаніі на больш шырокі ЕС.

У дадатак да гэтага, элементы, якія выкарыстоўваюцца цяпер у персаналізаванай медыцыне, уступаюць у гульню ў выглядзе генетычнай схільнасці ў пэўных сектарах насельніцтва, а таксама падзелу на багацей і бядней у асобных краінах і нават рэгіёнах краін.

Несумненна толькі тое, што веды ў сучаснай ахове здароўя неабходна ўдасканальваць, а доступ для пацыента павінен быць роўным і не залежаць ад паштовага індэкса і адсутнасці адпаведнай інфармацыі.