#WorldCancerDay Падкрэслівае неабходнасць эканамічна эфектыўных падыходаў да новых лекавых сродках

Нягледзячы на ​​тое, што ў Бруселі можа здацца, што дождж няспынна лье, абавязкова прыйдзе час, калі, кажучы метафарычнымі словамі песні, мы «цяпер можам ясна бачыць, што дождж пайшоў» - і не толькі ў раку, але таксама пры дыябеце і многіх іншых хваробах.

Але, вядома, ёсць праблемы з коштам, і адна з асноўных напрамкаў - паспрабаваць іх вырашыць. Вытворчасць лекаў не стала танней. Ва ўсякім разе, усё наадварот: выдаткі на распрацоўку растуць амаль у геаметрычнай прагрэсіі ў апошнія дзесяцігоддзі.

Лічбы сведчаць аб тым, што ў сярэднім новаму леку патрабуецца больш за 1 мільярд еўра і ад дзесяці да 15 гадоў, каб перайсці ад «лаўкі да ложка». У той жа час рынкі, якія дазваляюць акупляць такія значныя інвестыцыі, становяцца значна меншымі - гэта прамы заканамерны вынік павышэння персаналізацыі лячэння.

Такім чынам, ці азначае той факт, што вырабляць лекі для меншай колькасці людзей даражэй, што лекі з'яўляюцца (ці будуць) недаступнымі для сістэм аховы здароўя? Адказ Еўрапейскага альянсу персаналізаванай медыцыны (EAPM), які базуецца ў Брусэлі, - "не". Прынамсі, не абавязкова.

EAPM лічыць, што ключавой задачай для сістэм аховы здароўя з'яўляецца кіраванне выдаткамі на лекі, аднак яны ўсё яшчэ павінны забяспечваць інавацыі. Альянс заўсёды сцвярджаў, што, калі і дзе магчыма лячыць пацыента з выкарыстаннем старых больш танных лекаў, гэта трэба рабіць.

З іншага боку, калі пацыенту патрабуецца больш сучаснае лячэнне, доступ павінен быць прадастаўлены па разумных цэнах, якія адлюстроўваюць як дабаўленую вартасць, так і аб'ём на рынку - з невялікім аб'ёмам лячэння, які, натуральна, патрабуе больш высокай цаны. Дамагчыся правільнага балансу будзе складана, але гэта гарантуе, што ўсе выйграюць.

Гэтую мантру падхапілі іншыя. Міністр грамадскага аховы здароўя Нідэрландаў Эдыт Шыперс сказала: «Абмежаванне выдаткаў для забеспячэння аптымальнай медыцынскай дапамогі ў будучыні ў нашых інтарэсах, каб працаваць разам з галіной, медыцынскімі страхоўшчыкамі, пастаўшчыкамі медыцынскіх паслуг і пацыентам. Гэта патрабуе выразных роляў і выбару ў тым, як мы арганізуем нашу фармацэўтычную дапамогу. На нацыянальным узроўні, дзе гэта магчыма і дзе трэба, таксама ў Еўропе.

"Толькі так мы можам працаваць над сістэмай, якая забяспечвае доступ да каштоўных лекаў для патрэб пацыентаў", - дадаў міністр.

Альянс, які аб'ядноўвае пацыентаў, медыцынскіх работнікаў, планіроўшчыкаў аховы здароўя, навукоўцаў, прамысловасць і даследчыкаў, супрацоўнічае з апошнім старшынствам ЕС Люксембургам і цяперашнімі Нідэрландамі па розных тэмах (уключаючы нядаўна прадстаўлены Савет першага Высновы па персаналізаванай медыцыне).

Група зацікаўленых бакоў лічыць, што ніколі не было лепшага часу, каб скарыстацца магчымасцямі прафілактыкі рака з выкарыстаннем апошніх адкрыццяў у галіне "омікі" - у тым ліку геномнай навукі.

Дзякуючы гэтым дасягненням, напрыклад, веданне распаўсюджаных варыянтаў, звязаных з рызыкай раку, падскочыла з пяці да больш чым 450, а з генетычнага пункту гледжання навукоўцы ведаюць значна больш пра тое, што робіць людзей успрымальнымі.

Персаналізаваны медыцына выкарыстоўвае дадзеныя даследавання, і імгненны тэхналогіі для забеспячэння лепшай дыягностыкі і наступнай дзейнасці для грамадзян, чым у цяперашні час. Ён выкарыстоўвае генетычную інфармацыю, каб адрозніць ці канкрэтны прэпарат ці рэжым будзе працаваць для канкрэтнага пацыента і дапамагае лекарам у прыняцці рашэння, якое лячэнне будзе найбольш эфектыўным. Яна таксама можа мець вялікі ўплыў на прафілактычную сэнсе.

Ранняя дыягностыка і больш ранняе лячэнне маюць шмат пераваг, у тым ліку фіскальных, таму што ў той час як кошт з'яўляецца галоўнай праблемай - і ёсць ключавыя пытанні аб эканамічнай эфектыўнасці новых і нават існуючых метадаў лячэння - больш якасная дыягностыка палегчыць нагрузку на сістэмы аховы здароўя ў два шляхі.

Па-першае, гэта дасць магчымасць больш прэвентыўны падыход у гэтай геннай тэхналогіі будзе сцяг ўверх верагоднасць пэўнага індывіда развіцця пэўнага захворвання і даюць добрае ўяўленне пра тое, як яна будзе развівацца, тым самым спрыяючы ранняму ўмяшанню.

Міністр аховы здароўя Шыперс невыпадкова прытрымлівалася пазіцыі, якую EAPM адстойвала на працягу апошніх некалькіх гадоў, і зусім нядаўна, 29 студзеня, у лісце ў парламент Нідэрландаў яна напісала на тэму «Хуткі доступ да новых лекаў і прымальныя цэны». .

Яна патлумачыла: «Лекі гуляюць важную ролю ў якасці жыцця многіх грамадзян Галандыі», дадаўшы, што людзі хутчэй аднаўляюцца дзякуючы лекам, могуць працягваць працаваць, нягледзячы на ​​хваробу, і жыць незалежна».

Засяродзіўшыся на сваёй дзяржаве-члене (хоць гэта аднолькава дакладна і для астатніх краін ЕС-28), яна прывяла прыклад, што «Больш за мільён людзей з дыябетам могуць заставацца актыўнымі ў грамадстве з дапамогай лекаў... Больш за чатыры мільёны Грамадзяне Галандыі, якія ўжываюць сродкі для зніжэння крывянага ціску і інгібітары халестэрыну, зніжаюць рызыку сардэчных і ішэмічных захворванняў. Але таксама людзі з ракам, складанымі захворваннямі або рэдкімі захворваннямі маюць лепшую якасць жыцця дзякуючы лепшым лекам».

Шыперс адзначыў, што ў апошнія некалькі гадоў «мы спрабавалі абмежаваць кошт лекаў», дадаўшы, што «адказнасць за кошт ляжаць на пастаўшчыках медыцынскіх паслуг і страхоўшчыках» і што «палітыка перавагі» аддаецца генерыкам, а не брэндам. лекі.

Яна дадала, што выдаткі на лекі (у Нідэрландах) за апошнія некалькі гадоў складаюць каля 9% ад агульных выдаткаў на ахову здароўя. У цэлым гэта не адносна вялікая сума.

Яна таксама адзначыла, што пацыенты жадаюць новых лекаў, у той жа час адзначыўшы, што некаторыя інавацыйныя лекі падыходзяць толькі для невялікай групы людзей, а для іншых не працуюць.

«Гэтыя лекі не маюць дастатковых шанцаў у цяперашняй сістэме допуску на рынак, што прыводзіць да адтэрмінаванага доступу або адсутнасці доступу да пацыентаў», — сказаў міністр.

Як неаднаразова падкрэсліваў EAPM, відавочна, што гэта агульнаеўрапейская праблема. Шыпперс паўтарае заявы, зробленыя ў заключэннях Люксембургскага савета, калі яна кажа, што вельмі важна падтрымліваць доступ да інавацыйных лекаў па прымальных цэнах, прызнаючы, што «калі лекі не маюць дадатковай каштоўнасці для аховы здароўя, тады павінна быць ясна, што мы не гатовыя плаціць высокія цэны».

Міністр аховы здароўя Люксембурга Лідзія Мутш, выступаючы на ​​канферэнцыі высокага ўзроўню падчас прэзідэнцтва Герцагства, сказала: «Задача, якую трэба вырашыць, заключаецца ў стварэнні структуры, якая дазваляе аказваць правільнае лячэнне патрэбнаму пацыенту ў патрэбны момант, у у адпаведнасці з прынцыпам усеагульнага доступу да высакаякаснай медыцынскай дапамогі».

Канферэнцыя таксама прыйшла да высновы, што інтэграцыя персаналізаванай медыцыны ў клінічную практыку і штодзённы догляд аказваецца складанай, улічваючы шматлікія бар'еры і праблемы для своечасовага доступу да мэтавай медыцынскай дапамогі, якія ўсё яшчэ існуюць на сённяшні дзень.

Сусветны дзень барацьбы з ракам з'яўляецца своечасовым напамінам аб тым, што яшчэ шмат трэба зрабіць, каб палепшыць жыццё 500 мільёнаў патэнцыйных пацыентаў у краінах-членах Еўропы.