#EAPM: Аглушальны маўчанне на ахову здароўя ў прэзідэнцкіх дэбатах

У сувязі з прыняццем у 2010 г. Закона аб даступнай медыцынскай дапамозе (пад назвай Obamacare) і запуску ініцыятывы па прэцызійнай медыцыне цяперашнім прэзідэнтам ЗША ў 2015 г. падчас звароту аб стане саюза стала больш чым дзіўна, што медыцынскае абслугоўванне 320 мільёнаў насельніцтва краіны грамадзяне практычна не закраналіся ў трох бурных дэбатах, якія вядуць да выбараў у наступным месяцы, піша выканаўчы дырэктар Еўрапейскага альянсу па індывідуальнай медыцыне (EAPM) Дзяніс Хорган.

Добра, гэта праўда, што кандыдат ад рэспубліканцаў Дональд Трамп раней казаў пра «вельмі неабходныя рэформы свабоднага рынку ў сферы аховы здароўя».

Ён дадаў: «Але ні адна з гэтых пазітыўных рэформаў не можа быць выканана без адмены Obamacare. У першы дзень працы адміністрацыі Трампа мы будзем прасіць Кангрэс неадкладна цалкам адмяніць Obamacare».

Між тым, са свайго боку, кандыдат ад дэмакратаў Хілары Клінтан заявіла: «Усю сваю кар'еру я змагалася за якаснае і даступнае медыцынскае абслугоўванне. Як прэзідэнт, я буду абараняць Закон аб даступнай медыцынскай дапамозе, абапіраючыся на яго поспехі і пайду яшчэ далей, каб знізіць выдаткі.

«Мой план прывядзе да барацьбы з фармацэўтычнымі кампаніямі, якія бяруць завышаныя цэны, запаволіць рост уласных выдаткаў і дасць новы крэдыт тым, хто сутыкаецца з вялікімі выдаткамі на ахову здароўя».

Усё вельмі добра - мы маем некаторае ўяўленне пра тое, дзе яны абодва знаходзяцца. Тым не менш, улічваючы старэнне насельніцтва планеты і завоблачныя выдаткі на ахову здароўя ў ЗША, Еўропе і за іх межамі, той факт, што здароўе больш чым 300 мільёнаў патэнцыйных пацыентаў было выгнана на другі план напярэдадні адной з самыя захапляльныя выбары ў гісторыі мяжуюць з ашаламленнем.

Давайце вернемся крыху назад: як было сказана вышэй, у пачатку мінулага года ЗША трапілі ў навіны са сваім праектам One Million Genome, які быў запушчаны з 215 мільёнамі долараў. У цэнтры ініцыятывы Абамы ў галіне дакладнай медыцыны, або PMI, ляжыць стварэнне групы людзей, як здаровых, так і хворых, мужчын і жанчын, старых і маладых, якія вывучаюцца з мэтай пашырэння ведаў аб тым, як генетычныя варыянты ўплываюць на здароўе і хвароба.

рэклама

Вядома, гэта з'яўляецца сведчаннем вялікіх скачкоў у навуцы, заснаванай на геноміцы, якая ляжыць у аснове персаналізаванай (або дакладнай) медыцыны, але ў той час як два кандыдаты ў прэзідэнты ў цяжкай вазе супярэчаць адзін аднаму адносна палітыкі (або яе адсутнасці) у дачыненні да канфлікту ў Сірыі , шматлікія абвінавачанні, звязаныя з сэксам, «непрыемныя жанчыны» і «дрэнныя мужчыны», прыдатнасць да вярхоўнай пасады ў Белым доме і многае іншае, акрамя таго, ні тое, ні другое нават не закранула паверхню, калі гаворка ідзе пра здароўе нацыі.

У Еўропе мы прыйшлі да высновы, на падставе шматлікіх гістарычных доказаў, што добрае здароўе нацыі мае станоўчы эканамічны ўплыў. Здаровыя людзі могуць працаваць больш гадоў (што вельмі важна з улікам велізарных разрываў паміж будучымі пенсійнымі патрэбамі і фактычнымі рэсурсамі).

Здаровыя людзі трацяць менш часу на выманне бальнічных лістоў, запаўненне кабінетаў і размяшчэнне на бальнічных ложках. Па сутнасці, яны, несумненна, больш прадуктыўныя і дапамагаюць падкрэсліць, што здароўе - гэта багацце.

На еўрапейскім баку Атлантыкі, у канцы старшынства Люксембурга ў ЕС (снежань 2015 г.), Еўрапейскі савет апублікаваў свае заключэнні аб персаналізаванай медыцыне для пацыентаў, падкрэсліўшы, што іх прыняцце ва ўсім ЕС дазволіць медыцынскім работнікам прапанаваць больш мэтанакіраванае лячэнне, пазбяганне медыцынскіх памылак і зніжэнне пабочных рэакцый на лекі.

Аднак існуе шэраг вельмі актуальных праблем, якія могуць абмежаваць яго станоўчы ўплыў на медыцыну 21-га стагоддзя. Яны ўключаюць рост выдаткаў, несправядлівы доступ у еўрапейскіх краінах і рэгіёнах і неабходнасць адпаведнага этычнага, нарматыўнага асяроддзя і асяроддзя кампенсацыі выдаткаў.

Праблемы стварэння ўстойлівага і справядлівага аховы здароўя ніколі не застаюцца далёка. У гэтую новую і захапляльную эру персаналізаванай медыцыны ключавое спалучэнне ўстойлівасці і роўнага доступу ўплывае на ўсіх 500 мільёнаў патэнцыяльных пацыентаў Еўрапейскага саюза. Нават з улікам магчымага Brexit, гэта ўсё яшчэ каля 440 мільёнаў.

EAPM, якая базуецца ў Брусэлі, лічыць, што пацыент займае цэнтральнае месца ў яго ці яе лячэнні.

EAPM з'яўляецца арганізацыяй з многімі зацікаўленымі бакамі, якая аб'ядноўвае шэраг зацікаўленых бакоў, уключаючы пацыентаў, медыцынскіх работнікаў, даследчыкаў, навукоўцаў і палітыкаў, і імкнецца забяспечыць правільнае лячэнне патрэбнага пацыента ў патрэбны час. Альянс адзначае, што адным з ключавых прынцыпаў Еўрапейскага саюза з'яўляецца роўны доступ для ўсіх грамадзян да лепшай даступнай медыцынскай дапамогі.

Падыходы персаналізаванай медыцыны ўжо аказаліся асабліва эфектыўнымі пры некаторых відах раку і прынеслі клінічную карысць пацыентам, якая змяніла практыку. Але, як было сказана вышэй, ёсць прыкметныя перашкоды для яго поўнай інтэграцыі ў сістэмы аховы здароўя.

Напрыклад, спіральныя выдаткі, звязаныя з персаналізаванай або дакладнай медыцынай ад раку, падкрэсліваюць неабходнасць вырашэння дылемы кошту і кошту. Занадта шмат лекаў проста занадта дарагія - і ў любым выпадку што складае «каштоўнасць»? Хто павінен вырашаць?

Рэсурсы па абодва бакі Атлантыкі адносна дэфіцытныя, калі суаднесці іх з патрэбамі і выдаткамі на ахову здароўя, таму трэба распрацаваць больш «разумнае» выкарыстанне гэтых абмежаваных рэсурсаў і ўключыць іх у сістэмы аховы здароўя.

Іншыя праблемы ўключаюць той факт, што вялікая частка заканадаўства адстала ад часу. Правілы, якія абмяжоўваюць абмен данымі аб здароўі, тэарэтычна даступнымі сёння для навуковых даследаванняў і распрацовак, часта называлі занадта жорсткімі, хаця, несумненна, неабходны надзейныя этычныя гарантыі і гарантыі прыватнасці. Уся справа ў балансе, або павінна быць.

У дадатак да гэтага, зыходзячы са старой прымаўкі «лепш папярэдзіць, чым лячыць», патрабуюцца інвестыцыі ў такія дыягнастычныя падыходы, як выкарыстанне IVD і дадатковы скрынінг, асабліва пры раку лёгкіх.

Нарэшце, апошняя адукацыя патрабуецца для медыцынскіх работнікаў, якія сутыкаюцца з цудоўным новым светам, у якім персаналізаваная медыцына змяняе гульню. Яны павінны разумець, што зараз даступна (новыя метады лячэння, клінічныя выпрабаванні, трансгранічныя магчымасці), як і іх пацыенты.

З улікам усіх гэтых навуковых скачкоў, якія адбываюцца як у ЗША, так і ў ЕС, відавочна, што абодва кандыдаты, на жаль, упусцілі магчымасць для дэбатаў падчас барацьбы за Белы дом, наносячы патэнцыйную шкоду грамадзянам паўсюль.