#EAPM - лічбавая трансфармацыя паслуг аховы здароўя ў сучаснай Еўропе

У сектары аховы здароўя адбываецца шмат інавацый, хоць некаторыя сцвярджаюць, што іх павінна быць яшчэ больш. Але велізарная лічбавая трансфармацыя, безумоўна, ідзе і ўплывае на ахову здароўя гэтак жа, як і на любую іншую сферу, піша Еўрапейскі Саюз для Персаналізаваныя медыцыны (EAPM) Выканаўчы дырэктар Дзяніс Horgan.

Еўрапейская камісія, са свайго боку, працуе праз групу экспертаў, каб паспрабаваць вызначыць канкрэтныя аспекты і адчувальныя вынікі, неабходныя для ўнясення прыкметных змен у сістэмы аховы здароўя і інвестыцыі на ўзроўні ЕС. Іншыя зацікаўленыя бакі робяць тое ж самае.

Еўропа фундаментальна змянілася ад індустрыяльнага да інфармацыйнага грамадства. Гэта можна ўбачыць усюды, і ў ахове здароўя ахоплівае асабістыя і грамадскія аспекты (не ў апошнюю чаргу ў дачыненні да даных і прыватнасці даных), а таксама тэхналагічныя і навуковыя (геноміка і інш.).

Прафілактыка цяпер больш на першым плане, як і мэтавая дапамога (правільнае лячэнне для моцнага пацыента ў патрэбны час), а таксама скачкі ў выкарыстанні тэлемедыцыны прывялі ў многіх выпадках да пераходу ад стацыянарнай дапамогі да амбулаторнай сыход.

Асноўны напрамак урадавых ініцыятыў - непасрэднае забеспячэнне сумяшчальнасць у ахове здароўя і прасоўваць працэс абмену дадзенымі для паляпшэння якасці медыцынскіх паслуг. Бесперапынны абмен данымі паміж медыцынскімі ўстановамі дазваляе медыцынскім работнікам прымаць рашэнні на аснове даных і аказваць пацыентам больш хуткую і якасную дапамогу.

Даступнасць і выкарыстанне даных у апошнія дзесяцігоддзі прывялі да таго, што велізарныя ўчасткі інфармацыі захоўваюцца ў лічбавым выглядзе, але ўсё яшчэ не так вясёлкава. На арэне аховы здароўя выкарыстанне дадзеных вельмі складанае - на дадзены момант у баку праблемы ўзаемадзеяння - людзям трэба час ад часу пераключацца паміж рэальным светам і лічбавым/віртуальным светам.

Яшчэ адно вялікае змяненне заключаецца ў тым, што ўсе веды выкарыстоўваюцца ў медыцынскіх работнікаў. Цяпер любы пацыент або грамадзянін, які разбіраецца ў Інтэрнеце, можа атрымаць імгненны доступ да велізарных аб'ёмаў інфармацыі. Магчыма, сёння медыцынскія работнікі марнуюць менш часу на тлумачэнне фактаў, чым на разгляд варыянтаў лячэння, часта па кансультацыі з пацыентам.

рэклама

Вядома, у гэтым лічбавым свеце Еўропа павінна імкнуцца да таго, каб лічбавыя сістэмы аховы здароўя былі як мага больш без памылак і цалкам надзейнымі. Няпроста з такой вялікай колькасцю інфармацыі, але вельмі важна.

Факт, што ўкараненне новых тэхналогій у ахову здароўя - справа складаная. Кожны пацыент і, такім чынам, кожная сітуацыя ўнікальная, і ўвядзенне лічбавых сітуацый можа быць праблематычным. Мы адыходзім ад універсальнага стылю медыцыны тут і цяпер у 21 стагоддзі.

Акрамя таго, некаторую інфармацыю цяжка перавесці ў лічбавы фармат, захоўваючы кантэкст. Акрамя таго, цяпер мы жывем у эпоху, калі кіраванне самаабслугоўваннем расце дзякуючы тэхналагічнаму прагрэсу.

Але пастаўка галоў, як гэта вызначана Інстытутам медыцыны, не змянілася. Гэтыя мэты - даступнасць, бяспека, эфектыўнасць, справядлівасць, эфектыўнасць, даступнасць, хуткасць рэагавання і адпаведнасць. У наш час мы таксама павінны гарантаваць, што «бяспечны» ахоплівае канфідэнцыяльнасць даных разам з іншымі аспектамі, такімі як тое, хто што бачыць. І пакуль інфармацыяй цяпер можна хутка дзяліцца, дэзінфармацыяй таксама.

Група экспертаў, згаданая вышэй, рэкамендавала Еўропе стварыць сховішча метадаў ацэнкі лічбавых медыцынскіх паслуг. Гэта, паводле яго слоў, таму, што ён не знайшоў сістэматычных і ўзгодненых намаганняў па варыянтах ацэнкі ў літаратуры.

Акрамя таго, гэта сведчыць аб тым, што лічбавыя і нелічбавыя падыходы павінны, дзе гэта магчыма, быць параўнальнымі, каб паказаць, калі і дзе ўвядзенне лічбавага падыходу было карысным.

Між тым, ацэнка павінна ахопліваць станоўчыя і ненаўмысныя/нечаканыя вынікі, а сабраныя даныя павінны выкарыстоўвацца для змены паводзін і аптымізацыі паводзін сістэм.

Стала відавочна, што існуе неабходнасць распрацаваць стратэгію лічбавай трансфармацыі, а таксама паслядоўную структуру для маніторынгу і ацэнкі.

І еўрапейскім палітыкам неабходна знайсці спосабы інвеставаць у працэдуры сістэматычнай ацэнкі, а таксама ў палітычныя меры, абгрунтаваныя доказамі, і ў надзейную метадалогію ацэнкі.

Падтрымка неабходная для дэцэнтралізаванага/мясцовага прыняцця рашэнняў, забяспечваючы ў той жа час узаемадзеянне, і палітыкі павінны стварыць асяроддзе, якое можа прымаць інавацыі, быць прагрэсіўнымі ў даследаваннях і сканіраванні гарызонту, але таксама захоўваць асцярожнасць, калі справа даходзіць да рэалізацыі.

Цікава, што ёсць крок да ўзгаднення пісьменнасці з тэхналагічным развіццём, што азначае не даваць медыцынскім работнікам (HCP) тэхналогіі, не падтрымліваючы іх у правільным выкарыстанні. У асноўным гэта пацвярджае даўні аргумент аб тым, што медыцынскім работнікам патрэбна бесперапынная адукацыя, каб ісці ў нагу з дасягненнямі, інакш такія дасягненні не будуць мець аптымальнай каштоўнасці.

Таксама трэба захоўваць асцярожнасць, каб пазбегнуць увядзення аблічбоўкі толькі дзеля яе, у той жа час трэба праяўляць асцярожнасць, каб ненаўмысна не стварыць больш праблем, чым да ўвядзення лічбавых паслуг.

Як галоўную праблему, агульнапрызнана, што сумяшчальнасць вельмі важная (не ў апошнюю чаргу ў дачыненні да трансгранічнага медыцынскага абслугоўвання), і няздольнасць вырашыць гэта можа патэнцыйна пашкодзіць пацыентам.

Напрыклад, калі розныя бакі не валодаюць інфармацыяй аб кадаванні, якое выкарыстоўваецца ў медыцынскай карце, узнікне блытаніна. Відавочна, што існуе неабходнасць узгодненага і агульнага кадавання і мовы.

З-за вялікіх скачкоў у лічбавых тэхналогіях упершыню ў гісторыі чалавецтва пратакол кіравання перадачай/Інтэрнэт-пратакол (TCPIP) выкарыстоўваецца ў якасці міжнароднага кода, які дазваляе супрацоўніцтва. Такое супрацоўніцтва і сумяшчальнасць могуць быць узмоцнены і палепшаны выкарыстаннем агульнага кода і мовы.

Між тым, канцэпцыя «лічбавай сталасці» ляжыць у аснове. І ў сувязі з гэтым было выказана меркаванне, што няма неабходнасці ў якіх-небудзь іншых, больш новых крытэрыях ацэнкі аховы здароўя, чым тыя, якія ўжо існуюць. Ацаніць лічбавую сталасць складана, не разглядаючы агульныя мэты сістэмы аховы здароўя.

Як ужо згадвалася раней, медыцынскія работнікі павінны быць дасведчанымі, і іх вопыт таксама мае вырашальнае значэнне, калі ўлічваць іх досвед працы з новымі прадуктамі і лічбавымі паслугамі. Гэта робіцца для таго, каб пераканацца, што яны прыдатныя для практыкі.

Тым не менш, з усімі нашымі новымі лічбавымі інструментамі трэба быць асцярожным, каб не дэгуманізаваць здароўе. Прыхільнікі персаналізаванай медыцыны, вядома, згодныя з тым, што гэтая новая форма лячэння накіравана на тое, каб паставіць пацыента ў цэнтр яго ці яе ўласнай медыцынскай дапамогі, такім чынам гуманізуючы працэс, наколькі гэта магчыма.

Бесперапыннасць дапамогі таксама з'яўляецца фундаментальным аспектам здароўя ў цэлым. А для дасягнення бесперапыннасці неабходна вырашаць праблемы сумяшчальнасці, абмену інфармацыяй і патэнцыйных рызык з пункту гледжання таго, хто бачыць інфармацыю, калі і чаму.

Устойлівасць таксама мае вырашальнае значэнне, паколькі людзі пачынаюць разлічваць на паслугі, даступныя 24/7, напрыклад, у аддаленых раёнах, вельмі важна, каб у такіх службах не было ўмяшання і каб была створана рэзервовая сістэма.

І з пункту гледжання справядлівасці, такія групы, як людзі са слабым зрокам, павінны мець спосабы доступу да лічбавых паслуг у ідэале праз спецыяльнае абсталяванне. Варта пазбягаць двухузроўневай сістэмы аказання медыцынскай дапамогі, у якой лічбавыя паслугі працуюць для пэўных груп насельніцтва, а не для малазабяспечаных груп.

У рэшце рэшт, сістэма аховы здароўя павінна мець дзве простыя мэты: эфектыўнасць, гэта значыць забяспечыць як мага больш здароўя, і справядлівасць, што азначае, што здароўе павінна быць справядліва размеркавана.

Традыцыйна заўсёды адзначалася няроўнасць паміж тымі, хто мае, і тымі, хто не мае. Сёння ў кантэксце лічбавізацыі можа з'явіцца новы падзел на «кансервы» і «нельга». Гэта істотна падзяляе тых, хто можа атрымаць доступ і працаваць з лічбавым асяроддзем і разумець прадастаўленую ім інфармацыю, і тых, хто не можа.

Такім чынам, здаецца, што, хаця відавочна магчыма паменшыць некаторыя няроўнасці з дапамогай лічбавання, таксама магчыма стварыць новыя. Гэтага трэба пазбягаць любой цаной, каб не страціць новыя магчымасці для роўнасці ў ахове здароўя.

На жаль, было паказана, што вельмі часта перадавой практыкі нельга перадаць. Дзякуючы лічбавым паслугам тое, што прымяняецца ў адной бальніцы і адной краіне, не заўсёды лёгка пераносіцца ў іншае асяроддзе. Адсюль неабходнасць пастаянных ацэнак, заснаваных на фактах.

У рэшце рэшт, відавочна важна быць прагрэсіўным, але ў той жа час крыху асцярожным, каб знізіць рызыку непажаданых і нечаканых пабочных эфектаў у галіне аховы здароўя.

І агульнае меркаванне сярод зацікаўленых бакоў заключаецца ў тым, што ЕС павінен адыгрываць пэўную ролю, калі ён можа, у кіраванні лічбавай апрацоўкай медыцынскіх паслуг, дапамагаючы прыняць рашэнне аб сумеснай «мове» і заахвочваючы супрацоўніцтва на гэтай хутка развіваецца арэне.