#EAPM: Кіраванне чаканнямі - Шуміха супраць надзеі

У сувязі з тым, што сучасная медыцына развіваецца так, як яна ёсць - новыя распрацоўкі, вялікая навука, з'яўленне персаналізаванай медыцыны і многае іншае - практычна няма сумненняў у тым, што ахова здароўя можа рухацца ў правільным кірунку, калі ўсё будзе створана для гэтага, піша Выканаўчы дырэктар Еўрапейскага альянсу персаналізаванай медыцыны Дзяніс Хорган.

Безумоўна, ёсць шмат перашкод для інтэграцыі персаналізаванай медыцыны ў сістэмы аховы здароўя ЕС, але, мабыць, адна з самых дзіўных - гэта адсутнасць жадання прыняць неверагодныя дасягненні тых, хто больш за ўсё можа выйграць. лінія.

Персаналізаваная медыцына прынесла з сабой высокія чаканні, але яны ніколі не могуць быць рэалізаваны, пакуль усе зацікаўленыя бакі на ўсіх узроўнях працэсу "ад лаўкі да ложка" не прызнаюць, што трэба знайсці спосаб прасоўвання аховы здароўя наперад.

Задаволенасць пацыентаў медыцынскім абслугоўваннем, якое яны атрымліваюць, разглядаецца як важны вынік для здароўя, хоць колькасна гэта складана. Адпаведнасць чаканням пацыента адносна дапамогі, якую яны атрымаюць, мае важны ўплыў на гэтае задавальненне, але чаканне павінна быць рэалістычным, ні занадта высокім, ні занадта нізкім.

Можна спадзявацца, што многія пацыенты будуць чакаць лепшага выніку праз мэтанакіраваны падыход (і што гэта можа быць дасягнута), але ёсць шмат прычын, па якіх пацыентам, медыцынскім работнікам, спецыялістам па планаванні аховы здароўя, прамысловасці, навукоўцам і нават даследчыкам гэта можа быць няпроста каб, ці нават хочуць, адаптавацца да новых падыходаў.

Нягледзячы на ​​​​тое, што пацыенты больш дасведчаныя аб сваіх праблемах са здароўем і патэнцыйных метадах лячэння, чым у любы іншы час, яны могуць не жадаць свабодна казаць пра свае праблемы (гэта, вядома, вуліца з двухбаковым рухам, або павінна быць), ехаць у прыдатны клінічныя выпрабаванні, альбо яны могуць проста нервавацца з нагоды інавацыйных метадаў лячэння.

Медыцынскія работнікі, якія знаходзяцца на першай лініі, са свайго боку, часта адчуваюць цяжкасці з вызначэннем рэальных патрэбаў пацыента, улічваючы, што яны могуць недастаткова ведаць (або пытацца) пра іх лад жыцця, працоўнае асяроддзе, сетку падтрымкі і іншае.

рэклама

І не толькі гэта, многія пажылыя лекары аддадуць перавагу прытрымлівацца правераных і надзейных метадаў, нават калі ведаюць, што даступныя лепшыя метады лячэння і/або лекі. У дадатак да гэтага, нават калі яны ведаюць пра лепшае лячэнне або пра наяўнасць адпаведных клінічных выпрабаванняў, у іх можа не быць даступных рэсурсаў.

Нарэшце, многія проста не навучаны ісці ў нагу з новымі метадамі.

Часы і тэхналогіі рухаюцца так хутка, што нават спецыялісты па планаванні аховы здароўя могуць быць заспеты знянацку, і, ва ўсякім разе, яны часта трапляюць у тупік у рамках сістэм HTA, што азначае, што новыя лекі, вядома, цалкам справядліва, павінны быць апрабаваны і правераны на бяспеку і эфектыўнасць і таму можа спатрэбіцца шмат гадоў, каб выйсці на рынак.

Планаваць загадзя ў хутка зменлівы час няпроста ні ў адной прафесіі, і, безумоўна, складаная задача на арэне аховы здароўя.

Прамысловасць абапіраецца не толькі на эфектыўныя стымулы (яны ўкладваюць мільёны), але і на навукоўцаў і даследчыкаў. Апошнія могуць працаваць толькі з інструментамі, якія ім дадзены, а цяжкасці з доступам да вялікіх даных у медыцынскіх мэтах былі добра задакументаваны.

Яны таксама павінны быць у курсе хуткасці ў гэтыя зменлівыя часы, і яны могуць не жадаць адыходзіць ад метадалогій, якія яны выкарыстоўвалі ў мінулым, і вывучаць новыя. Прамысловасць, як парасон, таксама мае праблемы з вытворчасцю новых лекаў для меншых рынкаў - напрыклад, для рэдкіх хворых на рак - таму што шанцы на тое, што яны вярнуць свае грошы пры цяперашніх сістэмах, невялікія без высокіх коштаў.

Гэта, у сваю чаргу, прыводзіць да недастатковага выкарыстання лекаў сістэмамі аховы здароўя ва ўсім ЕС.

Адзін з лепшых спосабаў кіраваць чаканнямі, калі справа даходзіць да ўзаемаадносін і ўзаемадзеяння лекара і пацыента, - гэта лепшае зносіны. Як згадвалася раней, пацыенты патрабуюць усё большага ўдзелу ў іх уласным лячэнні. Яны шмат карыстаюцца Інтэрнэтам, але медыцынскую пісьменнасць у цэлым яшчэ можна павысіць альбо праз ЕС, альбо непасрэдна ў краінах-членах.

Вынік: у эпоху персаналізаванай медыцыны стала ясна, што ні пацыенты, ні медыцынскія работнікі (HCP) усё яшчэ недастаткова ведаюць. Тое ж самае тычыцца рэгулятараў і палітыкаў.

Большае разуменне на ўсіх узроўнях прывядзе да большай дасведчанасці аб праблемах зацікаўленых бакоў і непазбежна прывядзе да паляпшэння рэгулявання і заканадаўства з вышыні.

Усе медыцынскія работнікі, якія знаходзяцца ў цесным кантакце з пацыентамі або іх сем'ямі, павінны валодаць глыбокімі ведамі сучасных аспектаў персаналізаванай медыцыны і яе апошніх адкрыццяў, каб лепш разумець праблемы сваіх пацыентаў.

Відавочна, што нельга чакаць, што нават высокакваліфікаваныя медыцынскія работнікі адаптуюцца да новых спосабаў падыходу да пацыентаў і працы з новымі тэхналогіямі, калі яны не пройдуць адпаведную падрыхтоўку.

Іх просяць перайсці ад традыцыйнай рэактыўнай медыцыны да актыўнага кіравання аховай здароўя, выкарыстоўваючы скрынінг, ранняе лячэнне і прафілактыку, а таксама класіфікаваць і лячыць хваробы па-новаму, інтэрпрэтуючы інфармацыю з розных крыніц, якія сціраюць традыцыйныя межы асобных спецыяльнасцей. .

Нават калі гэта будзе дасягнута, гэтыя новыя веды павінны быць эфектыўна перададзены пацыенту, які хоча ведаць яго ці яе варыянты, можа шукаць другое ці нават трэцяе меркаванне і, безумоўна, не хоча, каб ім апекаваліся ў любым выпадку.

Гэта выходзіць далёка за рамкі таго, што медыцынскія работнікі маюць добрыя паводзіны ў ложку. Яны павінны быць у стане зразумець свайго пацыента, а таксама атрымаць іх адказнасць, каб зразумець праблемы. Часта пацыенты задаюць не правільныя пытанні ці ўвогуле задаюць пытанні.

Па сутнасці, трэба будзе развіваць камунікатыўныя навыкі медыцынскіх работнікаў з пацыентамі, і не менш важна развіваць навучанне для многіх іншых спецыялістаў, чые дысцыпліны важныя для паспяховага развіцця персаналізаванай медыцыны - у галіне біяінфарматыкі, статыстыкі, матэматычнага мадэлявання. , і гэтак далей.

Першы крок на шляху да кіравання чаканнямі - зразумець іх.