Негатыўны ўплыў COVID-19 на здароўе насельніцтва - Агляд даследаванняў і некаторыя прагнозы

Пандэмія каранавіруса аказала велізарны ўплыў на ахову здароўя ва ўсім свеце. З аднаго боку, гэта выявіла недахопы ў сістэмах грамадскага аховы здароўя, такія як недахоп медыцынскага персаналу, абсталявання і лекаў, а таксама недастатковую каардынацыю і супрацоўніцтва паміж краінамі. З іншага боку, гэта негатыўна адбілася на даступнасці і якасці медыцынскага абслугоўвання іншых катэгорый пацыентаў, піша Мухамедсодзік Рахімаў, старшы навуковы супрацоўнік Інстытута стратэгічных і рэгіянальных даследаванняў пры прэзідэнце Рэспублікі Узбекістан

У мэтах забеспячэння макраэканамічнай стабільнасці, эфектыўнай сацыяльнай падтрымкі насельніцтва, аховы жыцця і здароўя грамадзян Узбекістана ў перыяд процідзеяння распаўсюджванню каранавіруснай інфекцыі прыняты наступныя меры:

• Распараджэнне прэзідэнта «Аб мерах па супрацьдзеянні пандэміі каранавіруса, кардынальнаму ўдасканаленню сістэмы санітарна-эпідэміялагічнага дабрабыту і аховы здароўя насельніцтва» ад 25 ліпеня 2020 года;
• Распараджэнне Прэзідэнта Рэспублікі Беларусь ад 29 студзеня 2020 г. «Аб утварэнні спецыяльнай рэспубліканскай камісіі па падрыхтоўцы Праграмы мерапрыемстваў па папярэджанні завозу і распаўсюджвання ў Рэспубліцы Узбекістан каранавіруса новага тыпу»;
• Пастанова Кабінета Міністраў «Аб дадатковых мерах па папярэджанні распаўсюджвання каранавіруснай інфекцыі» ад 23 сакавіка 2020 г. і інш.

Па-першае, з самага пачатку пандэміі ва Узбекістане пад кіраўніцтвам прэзідэнта Ш. Мірзіёева прынята больш за дзесяць нарматыўна-прававых актаў па прадухіленні распаўсюджвання COVID-19 і ліквідацыі яго наступстваў. Гэтыя дакументы сталі асновай для эфектыўнай арганізацыі работы па прадухіленні распаўсюджвання COVID у краіне.

На падставе распараджэння кіраўніка дзяржавы «Аб утварэнні спецыяльнай рэспубліканскай камісіі па падрыхтоўцы Праграмы мерапрыемстваў па папярэджанні завозу і распаўсюджвання ў Рэспубліцы Узбекістан каранавіруса новага тыпу» ад 29 студзеня 2020 г. была створана Спецыяльная рэспубліканская камісія. Прыняты адпаведныя меры.

У рамках выканання даручэння Прэзідэнта створаны антыкрызісны фонд. Антыкрызісны фонд у памеры 10 трыльёнаў сум прызначаны для рэалізацыі мер па супрацьдзеянні пандэміі і падтрымцы эканомікі ў цяперашніх умовах. За кошт гэтага фонду прадугледжаны меры стымулявання медыцынскіх работнікаў, якія ўдзельнічаюць у арганізацыі супрацьэпідэмічных мерапрыемстваў.

Разам з тым, для аказання насельніцтву спецыялізаванай бясплатнай медыцынскай дапамогі па ініцыятыве кіраўніка дзяржавы адкрываецца спецыялізаваная бальніца (Зангиата-1 і Зангиата-2) на 36,000 тыс. ложкаў для лячэння хворых коронавирусом, аснашчаная сучасным абсталяваннем. медыцынскага абсталявання, быў пабудаваны ў кароткія тэрміны ў Зангиатинском раёне Ташкенцкай вобласці. Для барацьбы з вірусам таксама былі створаны цэнтры размеркавання.

Напрыклад, «Экспа Марказ», «Ёшлік», «Атлас» у горадзе Ташкенце. Тут выкарыстоўваліся метады дыягностыкі і часовага лячэння.

рэклама

У той жа час у Юкарычырчыкскім раёне Ташкенцкай вобласці ў кароткія тэрміны быў арганізаваны каранцінны цэнтр на 22 тысячы чалавек. Акрамя таго, у Наманганскай, Самаркандскай, Сурхандар'інскай абласцях і Рэспубліцы Каракалпакстан пабудаваны каранцінныя цэнтры на 7,000 тыс. чалавек.

За час пандэміі ў 2020 годзе медыцынскія ўстановы атрымалі тры МСКТ, 56 рэнтгенаўскіх апаратаў, 2,303 функцыянальныя ложкі, 1,450 апаратаў CPAP, 3,300 канцэнтратараў кіслароду, 2,040 апаратаў ШВЛ, 55 апаратаў ПЦР, 12,500 тыс. кардыяманітораў, а таксама за кошт бюджэтных сродкаў. на суму 72 млрд. сумаў набыта 500 апаратаў ШВЛ, 90 кардыяманітораў, 10 апаратаў ПЦР і іншае абсталяванне. Акрамя таго, за кошт спонсарскай дапамогі набыта 1,512 дзіцячых апаратаў СРАР, 300 апаратаў ШВЛ, 2,507 кіслародных канцэнтратараў і іншае абсталяванне.

Падчас пандэміі COVID-19 для сацыяльнай падтрымкі насельніцтва ў краіне сфарміраваны спісы сем'яў, якія маюць патрэбу ў матэрыяльнай дапамозе і падтрымцы - так званы "жалезны сшытак" ("темир дафтар").

У мэтах большай адраснасці дапамогі вызначаны катэгорыі малазабяспечаных сем'яў, у тым ліку грамадзяне, якія ў выніку каранціну страцілі працу і крыніцы даходу. Акрамя таго, у мэтах сацыяльнага забеспячэння насельніцтва прымаліся меры па стрымліванні росту цэн на прадукты харчавання. У дачыненні да 20 прадуктаў харчавання і тавараў першай неабходнасці (мяса, малако, масла, лук, мука, цукар, марля, сродкі гігіены, апараты штучнай вентыляцыі лёгкіх і інш.) устаноўлены да канца 2020 года нулявыя стаўкі мытных пошлін і акцызаў пры ўвозе ва Узбекістан. Матэрыялы, неабходныя для будаўніцтва медыцынскіх і каранцінных устаноў па барацьбе з COVID-19, а таксама тавары для іх эксплуатацыі таксама вызваленыя ад мытных пошлін і ПДВ да канца 2020 года.

Па-другое, урад даволі хутка адрэагаваў на пандэмію каранавіруса. Распрацаваны цэлы комплекс мер па паскарэнні аднаўлення эканомікі ў 2020-2021 гадах. У выніку Узбекістан стаў адной з нямногіх краін, якой удалося захаваць эканамічны рост - ВУП на 1.6% у 2020 годзе ва ўмовах пандэміі COVID-19.

У прыватнасці, ва Узбекістане не знайшла адлюстравання глабальная мадэль антыкрызіснага кіравання - змякчэнне манетарнай палітыкі ў выглядзе «залівання крызісу грашыма» цэнтрабанкамі і зніжэння стаўкі рэфінансавання.

Таксама пасля абвяшчэння пандэміі ў красавіку 2020 года ЦБ знізіў стаўку рэфінансавання на 1% (з 16% да 15% гадавых). Каб пазбегнуць росту рызык стагфляцыі (на фоне адносна высокай інфляцыі), праводзілася ўзважаная грашова-крэдытная палітыка. Ва Узбекістана нізкі знешні доўг і здаровы дзяржаўны бюджэт, таму ў краіны была прастора для антыкрызіснага манеўру.

Акрамя таго, у першыя дні пандэміі прэзідэнт падпісаў указ «Аб першачарговых мерах па змякчэнні негатыўнага ўплыву пандэміі каранавіруса і сусветных крызісных з'яў на галіны эканомікі» (ад 19 сакавіка 2020 года). Адзначана неабходнасць прыняцця мер па падтрымцы галін эканомікі і насельніцтва, забеспячэнні макраэканамічнай стабільнасці, стымуляванні знешнеэканамічнай дзейнасці, бесперабойнай працы галін і сектараў эканомікі, а галоўнае - недапушчэнні рэзкага зніжэння даходаў насельніцтва краіны. насельніцтва.

Таксама аказана фінансава-крэдытная падтрымка асобных галін, такіх як сельская гаспадарка, будаўніцтва, турызм, ахова здароўя. Самая складаная праблема, з якой сутыкнуліся ўсе прадпрыемствы ў перыяд каранціну, — недахоп абаротных сродкаў. Крэдытная падтрымка папаўнення абаротных сродкаў ажыццяўлялася па двух каналах праз Дзяржаўны фонд падтрымкі прадпрымальніцкай дзейнасці, які з'яўляецца асноўным інстытутам падтрымкі ў гэтым напрамку, а таксама банкі.

Па-трэцяе, у адпаведнасці з правіламі агульнага каранціну ва Узбекістане для зніжэння негатыўных наступстваў пандэміі дзяржаўнымі органамі сумесна з грамадскасцю прыняты шэраг прыкладных мер.

У прыватнасці, па ініцыятыве прэзідэнта Ш. Мірзіёева, усе рашэнні па прадухіленні распаўсюджвання кавіда абмяркоўваліся ў Кенгашах народных дэпутатаў, улічвалі меркаванне грамадскасці, а затым выносіліся на разгляд спецыяльнай рэспубліканскай камісіі. Каб не дапусціць празмернай нагрузкі на медыцынскія ўстановы, грамадзяне перыядычна інфармаваліся праз СМІ і інтэрнэт аб мерах прафілактыкі і метадах лячэння кавіду ў хатніх умовах. Таксама былі распрацаваны спецыяльныя пратаколы лячэння хворых з улікам ступені захворвання і спадарожных захворванняў пацыентаў. Перыядычна ўводзіліся каранцінныя абмежаванні.

Па-чацвёртае, асаблівую ролю ў прадухіленні пандэміі COVID-19 адыграла міжнароднае супрацоўніцтва. З самага пачатку пандэміі прэзідэнт Узбекістана правёў тэлефонныя перамовы з усімі кіраўнікамі дзяржаў Цэнтральнай Азіі і Афганістана. Падчас гэтых перагавораў абмяркоўваўся як двухбаковы парадак дня, так і сумеснае супрацьдзеянне пагрозе распаўсюджвання пандэміі каранавіруса ў рэгіёне і свеце ў цэлым.

Міжнародныя арганізацыі, такія як ААН, СНД, ШАС, ССТС, прынялі сумесныя праграмы і арганізавалі шэраг канферэнцый па абмене практычным вопытам па супрацьдзеянні распаўсюджванню каранавіруса.

У прыватнасці, у рамках Пятай сустрэчы міністраў аховы здароўя дзяржаў-членаў ШАС, якая адбылася ў г.Ташкенце (09.06.2022 г.), плануецца аб'яднанне ўзаемных намаганняў па пашырэнні магчымасцей выкарыстання якасных медыцынскіх паслуг у перыяд
Дэталёва абмяркоўвалася пандэмія COVID-19.

Ключавую ролю ў міжнародных намаганнях Узбекістана па супрацьдзеянні распаўсюджванню каронавіруса адыграў удзел Прэзідэнта Узбекістана Ш. Мірзіёеў у рабоце пазачарговага саміту Савета супрацоўніцтва цюркамоўных дзяржаў, які прайшоў 10 красавіка 2020 г. у фармаце відэаканферэнцыі.
Ён вылучыў шэраг важных ініцыятыў па рэагаванні на пандэмію каранавіруса:
1) Стварэнне пастаянна дзеючай сістэмы маніторынгу, аналізу і прагназавання эпідэміялагічнай сітуацыі ў рамках Цюркскага савета;
2) Наладжванне сумеснай дзейнасці міністэрстваў аховы здароўя і вядучых медыцынскіх устаноў цюркамоўных краін па абмене інфармацыяй і вопытам па прафілактыцы, дыягностыцы і лячэнні небяспечных інфекцыйных захворванняў;
3) Стварэнне Спецыяльнай каардынацыйнай групы па барацьбе з пандэміяй пры Сакратарыяце Цюркскага савета; 4) Забеспячэнне насельніцтва неабходнымі прадуктамі харчавання, медыкаментамі і лекамі.

Акрамя таго, адбываўся пастаянны абмен вопытам з уладамі такіх краін, як Германія, Вялікабрытанія, Кітай і Турцыя, каб удасканаліць канкрэтныя пратаколы лячэння каранавіруса.

Па-пятае, кіраўніцтва Узбекістана пацвердзіла сваю прыхільнасць да рэгіянальнага супрацоўніцтва і заклікала да сумеснага рэагавання на пандэмію COVID-19 у Цэнтральнай Азіі. Краіны ЦА падтрымалі абмен вопытам і інфармацыяй па барацьбе з каранавіруснай інфекцыяй, дэманструючы рэгіянальную салідарнасць супраць агульных выклікаў. Гуманітарная дапамога з Узбекістана ў Кыргызстан і Таджыкістан, а затым з Казахстана ў Кыргызстан спрыяла рэгіянальнай кансалідацыі ў барацьбе з COVID-19.

Узбекістан таксама ажыццявіў гуманітарныя пастаўкі медыкаментаў першай неабходнасці ў Кітай, Афганістан, Іран, Кыргызстан, Таджыкістан, Беларусь, Азербайджан, Венгрыю і Расію.

Нягледзячы на меры, прынятыя для прадухілення COVID-19, і паведамленне СААЗ аб завяршэнні пандэміі, у свеце ўсё больш усведамляюцца праблемы, звязаныя з неабходнасцю лячэння і прафілактыкі яе наступстваў, якія выклікаюць сур'ёзную занепакоенасць навуковай і медыцынскай супольнасці. Па дадзеных СААЗ, кожны дзясяты чалавек, які вылечыўся ад каранавіруса, заяўляе, што ў яго ёсць посткавідныя ўскладненні.

Аналіз матэрыялаў аўтарытэтных міжнародных медыцынскіх выданняў і профільных экспертаў дазваляе вылучыць шэраг адносна найбольш распаўсюджаных посткавідных захворванняў.

- хвароба лёгкіх. Па дадзеных універсітэта Ухань, 90 % тых, хто вылечыўся ад кавіду, мелі паражэнне лёгкіх рознай ступені (фіброз лёгкіх).

Паводле ацэнак навукоўцаў, працэс выздараўлення ад гэтага захворвання можа заняць да 15 гадоў. Дыхавіца застаецца найбольш распаўсюджаным лёгачным сімптомам посткавіднага сіндрому. Пасля заражэння яна фіксуецца ў сярэднім у 32 % пацыентаў. Па прагнозах, гэта захворванне прыводзіць да дыхальнай недастатковасці і, як следства, да інваліднасці.

- сардэчна-судзінкавае захворванне. Па словах кардыёлагаў, адным з самых частых ускладненняў кавіду з'яўляецца паражэнне сардэчна-сасудзістай сістэмы. Адзначаецца, што парушэнне згусальнасці крыві, якім пакутуюць практычна ўсе заражаныя каранавірусам, можа прывесці да адукацыі тромбаў у сасудах. Такім чынам, змены калянасці сасудзістай сценкі часта выклікаюць павелічэнне у крывяны ціск.

Даследаванні паказалі, што пашкоджанне сардэчнай мышцы было зарэгістравана ў 20 % ад 500 Пацыенты абследаваны ў бальніцы Ухань. Змены назіраліся і ў крыві ў 38 % абследаваных хворых, г. зн. адзначаецца падвышаная згусальнасць крыві, згусткі крыві былі знойдзены ў траціны гэтай колькасці пацыентаў. Па словах спецыялістаў, нават пасля выздараўлення ад кавіду пацыенты застаюцца ў групе высокай рызыкі інсультаў і сардэчныя прыступы.

Пры гэтым, як адзначаюць айчынныя эксперты, ва Узбекістане апошнім часам таксама назіраецца найбольш выражаны рост розных формаў міякардыту.

- неўралагічныя захворванні. Эксперты з в US Нацыянальны цэнтр біятэхналагічнай інфармацыі лічыць, што ў кожнага трэцяга пацыента пасля COVID пасля выпіскі з лякарні дыягнастуюць неўралагічныя захворванні, уключаючы галавакружэнне, галаўны боль і кагнітыўныя парушэнні.

Аналагічнага меркавання прытрымліваюцца і спецыялісты РНПЦ неўралогіі Расіі. Па іх назіраннях, неўралагічныя ўскладненні назіраюцца ў 80% тых, хто перажыў цяжкую форму COVID-19.

- захворванні суставаў.І даследаванні, праведзеныя ў Турцыі, Францыі і Італіі, гэта паказваюць 65 % пацыентаў пасля COVID болі ў суставах і міалгія (сіндром болю ў цягліцах, звязках, сухажыллях і фасцыях - соединительнотканных абалонках цягліц). Паводле статыстыкі СААЗ, жанчыны больш успрымальныя да посткавіднага сустаўнага сіндрому, чым мужчыны.

Таксама некаторыя спецыялісты падкрэсліваюць, што пагаршэння стану спрыяюць: назапашванне таксінаў, якія ўтварыліся пасля гібелі заражаных клетак, працяглы прыём антыбіётыкаў, зніжэнне рухальнай актыўнасці і павелічэнне масы цела. Узбекскія спецыялісты таксама адзначаюць, што пасля заражэння кавідам у краіне пачасціўся дыягназ аваскулярны (асептычны) некроз галоўкі сцегнавой косткі.

- захворваннях печані і нырак.Па словах кітайскіх экспертаў, 27 % пацыентаў, якія паступілі ў бальніцы ў Ухань, Кітай, былі праблемы з ныркамі. З 200 выпадкаў у правінцыях Хубэй і Сычуань, 59% быў бялок у мачы.

Адзначаецца, што ў пацыентаў з вострай хранічнай нырачнай недастатковасцю рызыка смерці была ў пяць разоў вышэй. На фоне віруса нават тыя, хто раней не меў асаблівых скаргаў, могуць атрымаць захворванне нырак у 30% выпадкаў. Аднак кітайскія навукоўцы сцвярджаюць, што каля 50 % пацыентаў, шпіталізаваных з каронавірусам, мелі прыкметы паразы печані.

Асаблівай увагі патрабуюць посткавідныя захворванні. Іспанскія эксперты сцвярджаюць, што гэтая тэндэнцыя, у сваю чаргу, можа прывесці да росту выпадкаў інваліднасці. На гэтым фоне ў некаторых краінах, напрыклад, у в Злучаныя Штаты, гучаць заклікі прыраўноўваць посткавідныя захворванні да інваліднасці.

У цэлым многія медыкі ў свеце, у тым ліку спецыялісты з Узбекістана, сцвярджаюць, што наступствы кавіду яшчэ доўга будуць непрадказальнымі. У гэтых умовах прыярытэтным накірункам як для арганізатараў сістэмы аховы здароўя, так і для навуковай супольнасці з'яўляецца больш дбайнае і паглыбленае вывучэнне фактараў, якія выклікаюць рост посткавідных захворванняў, а таксама іх своечасовае і кваліфікаванае лячэнне. лячэнне. Таксама многія эксперты лічаць, што для мінімізацыі наступстваў каранавіруса неабходна працягваць мерапрыемствы па поўнай вакцынацыі насельніцтва планеты.

Як сказаў Генеральны сакратар ААН Антоніу Гутэрыш, «прыйшоў час нанава вывучыць прынцып глабальнай салідарнасці і знайсці новыя спосабы сумеснай працы дзеля агульнага дабра. Гэта павінна ўключаць у сябе глабальны план вакцынацыі, які дастаўляе вакцыны супраць COVID-19 мільёнам людзей, якім дагэтуль было адмоўлена ў гэтым выратаванні».

Зыходзячы з вышэйсказанага, эксперты лічаць мэтазгодным распрацаваць на ўзроўні ААН план сумесных дзеянняў па вырашэнні актуальных праблем, звязаных з эфектыўнай арганізацыяй комплекснай работы па вывучэнні, прафілактыцы і лячэнні ўсіх відаў посткоитальных захворванняў, што павінна спрыяць каб прадухіліць рост інваліднасці ў свеце.

У той жа час для прадухілення будучых пандэмій або змяншэння іх негатыўных наступстваў будзе мэтазгодна вывесці на сусветны ўзровень прымяненне праекта «Адно здароўе», які распрацаваны ў Германіі і разглядаецца на перамовах па пагадненне аб пандэміі, у Глабальнай стратэгіі аховы здароўя ЕС і ў канцэпцыі ўрада Германіі па глабальнай ахове здароўя.

Падзяліцеся гэтым артыкулам: